怀孕初期呼吸困难、胸闷气短原因是激素水平变化、血容量增加、心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血等。
1.激素水平变化
怀孕初期，人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平显著升高，孕酮可导致呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，从而引起呼吸频率和深度改变。同时，雌激素水平上升可能引发血管扩张和血容量增加，加重心脏负担，导致胸闷气短。
2.血容量增加
孕早期血容量较孕前增加约30%~45%，血浆量增加多于红细胞增加，导致血液稀释（生理性贫血）。这种变化可能降低血液携氧能力，需通过加快呼吸频率代偿，引发呼吸困难感。
3.心脏疾病
既往有先天性心脏病、风湿性心脏病或心律失常病史的孕妇，孕早期心脏负荷增加可能诱发心功能不全，表现为呼吸困难、活动后气促等症状。需通过心电图、超声心动图等检查排查。
4.呼吸系统疾病
哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）或妊娠期高血压疾病合并肺水肿时，可出现呼吸困难。需结合病史、肺功能检查和血气分析确诊。
5.贫血
缺铁性贫血或叶酸缺乏性贫血在孕早期较常见，血红蛋白低于110g/L时可能引发胸闷气短。需通过血常规检测确诊，并补充铁剂或叶酸。
女性需要采用左侧卧位或半卧位，减轻子宫对膈肌压迫。进行缓慢深呼吸（腹式呼吸），每日3次，每次5分钟。保持室内空气流通，温度22~24℃，湿度50%~60%。
