脑梗塞气虚血瘀证有特定舌脉象表现，舌质淡或紫暗，舌苔薄白或腻，脉象细涩等，年龄、性别、生活方式、病史会影响其舌脉象，老年人、女性、久坐、吸烟酗酒、有基础病或脑梗塞病史者更易出现明显气虚血瘀舌脉象。
一、舌象表现
（一）舌质
脑梗塞气虚血瘀证患者常见舌质淡或紫暗。从中医理论角度，气能推动血液运行，气虚则推动无力，血行不畅，易致瘀血内阻，反映在舌质上表现为淡或紫暗。在现代医学研究中，淡舌可能与气血不足，血红蛋白含量等相关，紫暗舌与局部血液循环障碍，血管内皮功能异常等因素有关，例如研究发现气虚血瘀型脑梗塞患者存在微循环障碍，可导致舌质紫暗。
（二）舌苔
多表现为薄白苔或腻苔。若为薄白苔，可能提示正气虽虚，但尚未有明显痰湿等实邪较盛；若为腻苔，常与气虚推动无力，津液输布失常，水湿内停，聚湿生痰有关。腻苔的形成与患者体内津液代谢紊乱，如脑梗塞后患者机体功能失调，影响津液的正常输布排泄相关，研究显示气虚血瘀型脑梗塞患者存在津液代谢相关指标的异常，与舌苔腻的表现有一定关联。
二、脉象表现
（一）常见脉象
主要可见细脉、涩脉等。细脉反映气虚，气不足以鼓动血液，脉道充盈度不足，故脉细；涩脉主血瘀，血行不畅，脉中气血运行受阻，故脉涩。从现代医学角度分析，细脉可能与心脏泵血功能减弱，心输出量降低等有关，涩脉与血管弹性减退，血液黏稠度增高等因素相关，例如研究表明气虚血瘀型脑梗塞患者存在血流动力学改变，可导致脉象出现细、涩等特点。
（二）脉象与病情的关系
脉象的变化可以反映脑梗塞气虚血瘀证病情的轻重。一般来说，细脉、涩脉明显时，往往提示气虚血瘀的程度较重，患者病情可能相对复杂，预后可能相对较差。而脉象相对柔和，细、涩等表现不显著时，病情可能相对较轻，提示气虚血瘀的程度有所缓解。
三、年龄、性别、生活方式、病史对脑梗塞气虚血瘀舌脉象的影响
（一）年龄
老年人由于机体功能衰退，气血渐虚，更容易出现气虚的情况，同时血管弹性下降等因素也使瘀血更易产生，所以老年人患脑梗塞后更易表现出明显的气虚血瘀舌脉象，如舌质更易紫暗，脉象更细涩等。而年轻人患脑梗塞相对较少，但如果有气虚体质基础或不良生活方式等因素，也可能出现相应舌脉象改变，但相对老年人来说程度可能较轻。
（二）性别
一般而言，在同等条件下，女性可能由于生理特点，如经期、孕期、更年期等，气血相对更容易出现不足的情况，所以患脑梗塞后气虚表现可能相对更突出，舌象上淡舌可能更明显，脉象细脉可能更常见。但这也不是绝对的，还需结合个体具体情况。
（三）生活方式
长期sedentary（久坐不动）的生活方式，会导致气血运行不畅，易加重气虚血瘀。例如长期缺乏运动的人，气的推动功能减弱，血液运行缓慢，易出现舌质紫暗，脉象涩等表现。吸烟、酗酒等不良生活方式会损伤血管内皮，影响血液流变学，进而加重瘀血，同时也会耗伤气血，加重气虚，使舌脉象更倾向于气虚血瘀的表现。
（四）病史
有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，长期患病会损伤气血，影响血管功能，更易出现气虚血瘀。例如高血压患者长期血压控制不佳，易导致血管病变，血液运行障碍，出现血瘀，同时气血耗伤出现气虚，从而表现出相应的气虚血瘀舌脉象。有脑梗塞病史的患者，再次发作时，由于已有的气血损伤和血管损害，气虚血瘀的舌脉象可能更为明显和持久。
