早搏比较严重时会有多种显著症状，包括心悸症状显著且频繁，伴随胸闷、胸痛等，出现头晕、黑矇甚至晕厥，引发呼吸困难，还会影响心脏功能并出现相关体征变化，严重干扰不同年龄段患者的正常生活、生长发育等，加重基础疾病病情进展等。
一、心悸症状显著且频繁
早搏严重时，患者会感觉到明显且频繁的心悸，即心脏跳动的不适感或心慌感。这种心悸可能在安静状态下也容易察觉，且发作较为频繁，对日常生活产生较大影响。例如，有些患者会频繁地感觉到心脏突然有力地跳动一下，然后可能有短暂的停顿感，这种情况反复出现，让患者时刻感受到心脏的异常，严重干扰其正常的工作、学习和休息。对于儿童患者来说，可能会表现出烦躁不安、哭闹等情况，因为他们难以准确描述不适，但身体会通过情绪等方式体现出来；老年患者可能会因为频繁心悸而加重心理负担，产生焦虑等情绪问题。
二、伴随胸闷、胸痛等症状
严重早搏时，患者常伴有胸闷的感觉，即胸部有压迫感、闷塞感。部分患者还可能出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或压榨样疼痛等。胸闷、胸痛的出现是因为早搏影响了心脏的正常节律和血液供应，导致心肌缺血缺氧。例如，一些冠心病患者本身就存在心肌供血不足的情况，若同时合并严重早搏，就更容易诱发胸闷、胸痛症状加重。在不同年龄段人群中表现可能有所不同，儿童患者由于表述能力有限，可能更多表现为对胸部不适的躲避行为，如不愿意活动等；老年患者可能同时伴有其他基础疾病，如高血压等，胸痛症状可能会被基础疾病的症状所掩盖，需要更仔细地观察和鉴别。
三、出现头晕、黑矇甚至晕厥
严重早搏可能导致心脏输出量减少，进而引起脑供血不足，出现头晕、黑矇症状。头晕表现为头部昏沉、眩晕感，黑矇则是眼前发黑、视物模糊。更严重的情况下可能会发生晕厥，即突然失去意识。这是因为心脏早搏使得心脏不能有效地将血液泵出，大脑得不到充足的血液供应，从而出现一系列脑部缺血的表现。对于儿童患者，出现头晕、黑矇或晕厥可能会对其生长发育产生影响，因为脑部供血不足会干扰神经系统的正常发育；老年患者发生晕厥时则增加了跌倒受伤的风险，可能导致骨折等其他并发症。
四、引发呼吸困难
严重早搏会影响心脏的泵血功能，导致肺淤血等情况，从而引起呼吸困难。患者可能表现为呼吸急促、气不够用，严重时可能需要端坐呼吸。例如，在活动后呼吸困难会更加明显，因为活动时身体对氧气的需求增加，而心脏泵血功能不佳无法满足需求。不同年龄的患者呼吸困难的表现也有差异，儿童患者可能在玩耍等活动后很快出现呼吸急促，家长容易发现；老年患者可能本身就存在呼吸系统的一些退行性改变，加上早搏导致的呼吸困难，会进一步降低其生活质量，使活动耐力明显下降。
五、影响心脏功能并出现相关体征变化
严重早搏长期存在会影响心脏功能，导致心脏扩大、心功能减退等。在体征上可能表现为心率、心律的明显异常，如心率过快或过慢、心律不齐等。医生进行体格检查时可发现心音强弱不等、脉搏短绌等情况。对于有基础心脏疾病的患者，如心肌病患者，严重早搏会加速病情进展，使心脏功能恶化的速度加快。儿童患者若患有先天性心脏病等基础疾病且合并严重早搏，会严重影响心脏的正常发育和功能，可能导致生长发育迟缓等问题；老年患者本身心脏功能随着年龄增长有一定减退，严重早搏会进一步加重心脏负担，加快心功能不全的发生发展。
