室性早搏17000次较为频繁且具危险性，会影响心脏功能，与基础病史相关，需进一步检查评估，针对基础病因治疗，早搏频繁有症状者可能用抗心律失常药物，效果不佳等可考虑导管射频消融治疗，还需注意生活方式，不同人群有相应注意要点，需及时就医全面评估并采取合适干预措施。
一、风险相关因素
1.对心脏功能的影响
频繁的室性早搏会影响心脏的正常节律和收缩舒张功能。正常心脏有规律的电活动和机械活动协同工作，而室性早搏打乱了这种节奏。长期大量的室性早搏可能导致心脏扩大，进而发展为心肌病。例如，有研究表明，持续性、频繁的室性早搏患者发生心力衰竭的风险会显著增加。对于不同年龄的人群，儿童若出现频繁室性早搏，可能影响心脏的生长发育；成年人则可能导致心脏泵血功能下降，出现乏力、气短等症状；老年人本身心脏功能可能有所减退，频繁室性早搏对其心脏功能的影响更为明显，可能进一步加重心功能不全等情况。
从电生理角度看，频繁室性早搏可能引发心律失常的恶性循环。室性早搏的异位起搏点发放冲动，干扰了正常的窦性心律传导，可能诱发更严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，而心室颤动是极其危险的，可导致心脏骤停，危及生命。
2.与基础病史的关系
若患者本身有器质性心脏病，如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等，频繁室性早搏的危险性会大大增加。比如冠心病患者，冠状动脉存在狭窄或阻塞，心肌供血不足，此时再加上频繁室性早搏，会进一步加重心肌缺血缺氧的状况，可能诱发心肌梗死等严重并发症。对于有心肌病病史的患者，频繁室性早搏会加速心肌重构的进程，使心肌病病情恶化。女性患者在一些特殊时期，如围绝经期，激素水平变化可能影响心脏电生理稳定性，若本身有室性早搏基础，此时频繁室性早搏的危险性可能相对更高；而男性患者也可能因生活方式等因素，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，在有器质性心脏病基础上合并频繁室性早搏，加重病情发展。
二、应对建议
1.进一步检查评估
需要进行全面的检查来明确病因及评估病情严重程度。包括心电图、动态心电图（Holter）监测，以更准确了解室性早搏的发作频率、形态等；还可能需要进行心脏超声检查，评估心脏结构和功能，看是否存在心脏扩大、射血分数降低等情况；对于有可疑器质性心脏病的患者，可能需要进行冠状动脉造影等检查，排查冠心病等情况。不同年龄的患者检查的侧重点可能有所不同，儿童可能更关注心脏发育情况及是否存在先天性心脏病变；老年人则更注重心脏结构和血管情况。
2.治疗措施
首先要针对基础病因进行治疗。如果是由冠心病引起，需要改善心肌供血等针对冠心病的治疗；如果是心肌病，要根据心肌病的类型进行相应治疗。对于室性早搏本身，若早搏频繁且有症状，可能需要使用抗心律失常药物，但药物的使用需要谨慎权衡利弊。例如，一些Ⅰ类抗心律失常药物可能有导致心律失常加重的风险。对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可能考虑导管射频消融治疗等有创治疗方法。在生活方式方面，所有患者都需要注意休息，避免过度劳累、熬夜等，戒烟限酒，保持良好的心态。对于不同人群，儿童要保证充足的营养和合理的生活作息，促进心脏正常发育；老年人要注意避免情绪激动等，保持生活规律。女性患者在围绝经期要注意激素水平的调节，通过健康的生活方式来维持身体的稳定；男性患者要注意控制自己的生活习惯，减少不良因素对心脏的影响。
总之，室性早搏17000次是比较危险的情况，需要及时就医，进行全面评估并采取合适的治疗及干预措施。
