胎盘早剥孩子能保住吗

来源:民福康

胎盘早剥孩子能否保住取决于多种因素,包括胎盘早剥的分型(轻型胎盘早剥胎儿预后相对较好,重型胎盘早剥对胎儿预后影响大)、发生的孕周(孕周越小预后越差)、胎儿宫内状况(胎心、胎动等情况及生物物理评分影响预后)、治疗干预的及时性(及时处理胎儿保住机会大)、孕妇的一般情况(孕妇全身状况影响胎儿预后),通过及时准确评估和恰当治疗部分胎儿可保住但预后差异大。

一、胎盘早剥的分型及对胎儿预后的影响

1.轻型胎盘早剥

以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。临床症状较轻,主要表现为阴道流血,量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若能及时发现并处理,胎儿预后相对较好。因为此时胎盘剥离面积小,对胎儿血供影响相对较小,通过积极的产科处理,如及时终止妊娠等,多数胎儿可以保住。例如一些研究显示,轻型胎盘早剥经恰当处理后,胎儿存活率较高。

2.重型胎盘早剥

以内出血和混合性出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度子痫前期、子痫患者。临床表现较严重,患者可出现突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛,疼痛程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈,可伴有恶心、呕吐,面色苍白、出汗、血压下降等休克表现。重型胎盘早剥对胎儿预后影响较大,由于胎盘剥离面积大,胎儿血供严重受阻,胎儿缺氧风险极高,若不及时处理,胎儿死亡率较高。但如果能在早期迅速识别并采取有效的抢救措施,部分胎儿仍有保住的可能,不过预后相对复杂,需要密切监测胎儿情况并采取相应的支持治疗等。

二、影响胎儿保住的相关因素

1.胎盘早剥发生的孕周

孕周越小,胎儿预后越差。因为孕周小的胎儿各器官发育尚不成熟,对缺氧等不良因素的耐受能力更差。例如孕周在28周之前发生的重型胎盘早剥,胎儿存活并健康成长的概率相对较低。而孕周较大的胎儿,各器官相对发育更成熟,在积极抢救下保住的可能性相对大一些,但也面临着出生后可能存在的各种并发症风险,如早产儿相关的呼吸窘迫综合征、脑室内出血等问题。

2.胎儿宫内状况

在胎盘早剥发生时,胎儿的胎心、胎动等情况是重要的判断指标。如果胎儿胎心良好,胎动无明显异常,说明胎儿缺氧不严重,保住的可能性相对大。反之,如果胎心出现异常,如胎心监护显示胎心减慢、变异减少等,提示胎儿缺氧严重,保住的难度极大。另外,通过超声等检查评估胎儿的生物物理评分等,也能帮助判断胎儿的预后情况。如果生物物理评分较低,胎儿预后不良的可能性增加。

3.治疗干预的及时性

一旦怀疑或确诊胎盘早剥,必须争分夺秒进行处理。如果能在胎盘早剥发生后短时间内迅速采取有效的治疗措施,如立即终止妊娠等,胎儿保住的机会就大。例如,在发现孕妇有胎盘早剥相关表现后,在1小时内采取了剖宫产等终止妊娠的措施,相比拖延数小时才处理的情况,胎儿保住的概率明显更高。及时的治疗可以迅速解除胎儿的缺氧状态,为胎儿的存活创造条件。

4.孕妇的一般情况

孕妇的全身状况也会影响胎儿的预后。如果孕妇本身合并有严重的基础疾病,如严重的心脏病、高血压等,会增加抢救的难度,进而影响胎儿的保住概率。而孕妇身体状况良好,对抢救措施的耐受能力强,也更有利于胎儿的保住。例如,孕妇没有严重的基础疾病,在胎盘早剥发生后能够较好地配合治疗,那么胎儿保住的可能性相对较高。

胎盘早剥孩子能否保住是一个复杂的问题,但通过及时准确的评估和恰当的治疗,部分胎儿是可以保住的,不过不同情况预后差异较大,需要医生根据具体的临床情况进行综合判断和处理。

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胎盘早剥的症状?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
胎盘早剥会出现出血,阴道流血量比较多,同时还会伴有轻度的腹痛。如果胎盘早剥比较严重会出现剧烈的腹痛、阴道流血也会比较严重。如果不及时治疗孕妇有可能出现休克,胎儿也会出现缺氧的症状。
前置胎盘怎样预防胎盘早剥
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现前置胎盘的女性要想预防胎盘早剥,在怀孕期间应注意养成良好的生活习惯,避免去人群密集的场所,避免腹部遭受暴力外伤或者挤压,多吃富含维生素、微量元素以及优质蛋白的食物,避免吃过期或者脂肪含量过高的食物。还应注意避免进行过于剧烈的运动,比如打羽毛球、打篮球、登山等等。定期去当地医院产检,通过腹部彩超以
胎盘早剥的前期征兆?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥时常会发生阴道有流血的情况、以及腹痛的情况,在妊娠期出现阴道流血的情况时需要及时的就医,避免发生先兆流产或胎盘早剥的情况,及时的采取措施,入院进行治疗。
胎盘早剥孩子能保住吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎盘早剥如果及时发现并积极治疗,胎儿可以正常继续妊娠。因为在胎盘早剥早期,手术剥离面积比较小,因此不会对胎儿供血产生影响。若是病情比较严重,孩子不一定能保住,建议您到医院妇产科就诊。
胎盘早剥孩子能保住吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎盘早剥孩子能否保住,关键在于脱落严重程度。若胎盘脱落面积为整体面积三分之一,对于胎儿影响较小,孩子可以顺利生产;若脱落面积大于三分之一则情况较严重,可能会导致胎儿严重缺氧,这时,保住胎儿可能性较低。
胎盘早剥的原因?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
引起孕妇出现胎盘早剥的原因有很多,常见于血管病变,多数患者并发妊娠期高血压。其次也与机械性因素有关,例如外伤、胎位异常以及脐带过短等。此外胎盘早剥也与孕妇吸烟有关。建议:孕期注意休息,定期孕检。
胎盘早剥的原因?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
胎盘早剥与吸烟、子宫静脉压升高、外伤、血管病变以及胎膜早破有关。需要与前置胎盘和先兆子宫破裂相鉴别,胎盘早剥应及时终止妊娠,若胎儿已发育成熟应行剖宫产术或经阴道分娩。
胎盘早剥的并发症是什么?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
胎盘早剥的并发症是宫内感染、产褥感染、失血性休克、急性肾衰竭、胎儿宫内死亡等。发生胎盘早剥建议积极的去医院接受治疗,否则会造成生命危险。平时还要注意休息,不能劳累,注意私处的卫生,勤洗澡,勤换内裤。
胎盘早剥的症状?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是轻型胎盘早剥,主要的症状为阴道出血,而且颜色暗红,出血量也比较多,同时可能会伴有轻微的腹痛。如果是重型胎盘早剥,女性出现的腹痛会更为明显,同时可能会伴有腰酸、腰痛等症状,严重者可能会出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。胎盘早剥可能与血管病变、外伤、吸烟、胎膜早破等因素有关,建议女性及时就医。如果病
胎盘薄是什么原因造成的?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
病情分析:胎盘正常厚度应该是3.6-3.8cm,母体营养不良,体内孕激素水平不达标等都可以造成胎盘过薄。同时也会使胎儿营养不良,对胎儿还是有一定影响。建议:平时要注意补充营养,多吃黑豆、豆浆等可以增加胎盘厚度。
如何预防胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥病情凶险,对母儿的危害极大,所以要有预防意识,减少或者避免胎盘早剥的发生。因此注意事项如下:第一、孕妇不要长时间的仰卧位。第二、养成良好生活习惯,避免外伤。第三、避免各种感染。第四、在医务人员处理产程过程中,人工破膜要在宫缩间隙的时间行使,双胎、剖宫产、胎儿娩出不要过快,减少宫腔压力突然变化。
什么是胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥是指怀孕20周以后在胎儿娩出之前,胎盘与子宫部分或者全部剥离,对母儿都会造成严重伤害,妈妈可以出现休克、凝血功能障碍等等,胎儿可出现宫内缺氧,甚至于死胎。胎盘早剥原因常常是血管病变,比如血压增高,宫腔压力突然改变,比如胎膜早破,还有机械性损伤都会导致。还有好多不明原因情况发生,所以要给予高度重视。有持续性腹痛就要及时就医,尽早做出
胎盘早剥的临床症状有哪些
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
有些症状是不典型的,有的是一个逐渐发展的过程,比如持续性的腹痛、阴道流血、胎动的消失、凝血功能障碍等等。所以怀疑胎盘早剥在初期就要做出明确的诊断,首先孕妇要高度重视这些临床表现,以便引起重视而及时就医,做相关的检查,综合判断,做出明确的诊断,采取及时有效的治疗措施。
胎盘早剥的症状
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎盘早剥常见的症状是持续性腹痛,没有间歇,和临产以后的阵发性宫缩不一样,其表现的是持续性腹痛或者持续性子宫收缩,张力过大,有部分女性疼痛不明显,可能是显性早剥,会出现阴道出血的现象,但是对于隐性胎盘早剥而言,由于出血在宫腔内,所以阴道里面不一定会有出血,针对此种情况,如果有持续腹痛或者是即使没有持续腹痛,但是子宫张力持续过大或者是有下腹坠
胎盘早剥的处理原则
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。
胎盘早剥是什么引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起胎盘早剥的原因有很多,有些是母体因素,比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多,由于子宫张力增大,也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外,还有一些外力因素,比如外伤或者是同房之后,也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血,都建议及时到医院就诊。
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