早搏可由生理性因素、病理性因素及特殊人群情况引起。生理性因素包括过度疲劳、精神紧张焦虑、过量饮用咖啡浓茶或吸烟等；病理性因素涉及心血管系统疾病（如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病）和其他系统疾病（如甲状腺功能亢进、电解质紊乱）；特殊人群中儿童早搏可能与先天性心脏结构异常、感染或自主神经功能发育不完善有关，老年人早搏多与退行性心脏病变、基础疾病有关。
一、生理性因素
（一）生活方式相关
1.过度疲劳：长期熬夜、从事重体力劳动或剧烈运动后，身体处于应激状态，心脏可能出现早搏。例如，连续熬夜2-3天后，部分人会感觉心脏跳动异常，出现早搏现象。这是因为过度疲劳会使心肌耗氧量增加，心脏的正常节律受到影响。
2.精神紧张焦虑：当人处于精神高度紧张、焦虑的状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，导致早搏发生。比如在面临重要考试、重大工作汇报等情况时，部分人会出现早搏。
3.过量饮用咖啡、浓茶或吸烟：咖啡中的咖啡因、浓茶中的茶碱以及烟草中的尼古丁等成分具有兴奋交感神经的作用，会增加心脏的兴奋性，从而引发早搏。例如，一次性饮用大量咖啡后，可能短时间内出现早搏。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的电活动紊乱，容易引起早搏。研究表明，约30%-40%的冠心病患者会出现早搏现象。例如，冠状动脉造影显示有明显狭窄的冠心病患者，早搏的发生率相对较高。
2.心肌病
扩张型心肌病：心肌细胞变性、坏死，心脏扩大，心肌收缩功能减退，可导致心律失常，包括早搏。临床观察发现，扩张型心肌病患者中早搏较为常见。
肥厚型心肌病：心肌肥厚，心室舒张功能受限，也容易出现心律失常，其中早搏是常见的表现之一。
3.瓣膜性心脏病：如风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣病变等，心脏瓣膜结构和功能异常，影响心脏的正常血流动力学，进而导致早搏。例如，二尖瓣狭窄患者，由于左心房压力升高，可能引发早搏。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，心脏负担加重，心率加快，容易出现早搏。实验室检查可发现甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素水平升高，同时心电图常表现为早搏。一般来说，甲状腺功能亢进得到控制后，早搏情况也会有所改善。
2.电解质紊乱
低钾血症：血钾浓度降低时，心肌细胞的电生理特性发生改变，容易引起心律失常，包括早搏。例如，长期腹泻、大量呕吐或使用排钾利尿剂等情况可能导致低钾血症，从而引发早搏。通过血钾检测发现血钾低于正常范围（一般血钾＜3.5mmol/L），纠正低钾后早搏可能缓解。
高钾血症：血钾浓度过高时，也会影响心肌的电活动，导致早搏等心律失常。严重的高钾血症还可能危及生命，需要及时处理。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童早搏可能与先天性心脏结构异常、感染等有关。例如，病毒性心肌炎在儿童中较为常见，感染柯萨奇病毒等后，心肌受到损伤，容易出现早搏。儿童早搏还可能与自主神经功能发育不完善有关，一般来说，随着年龄增长，部分儿童的早搏可能会自行缓解，但如果早搏频繁或伴有其他不适症状，需要及时就医检查。
（二）老年人
老年人早搏多与退行性心脏病变、基础疾病（如高血压、冠心病等）有关。随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐衰退，基础疾病的发生率增加，这些因素都容易导致早搏。老年人出现早搏时，需要综合评估基础疾病的控制情况等，因为老年人身体机能下降，对早搏的耐受能力相对较弱，更需要关注早搏对心脏功能和整体健康的影响。
