室性早搏三联律的危害

来源:民福康

室性早搏三联律有诸多危害,可影响心脏功能,致心输出量减少、引发心肌重构;影响生活质量,带来症状困扰和心理负担;还会增加心脏事件风险,有发展为恶性心律失常的可能,不同年龄和基础疾病人群受其影响程度不同。

一、对心脏功能的影响

1.心输出量减少

室性早搏三联律时,心室的正常有序收缩和舒张受到干扰。在室性早搏发生时,心室的有效射血减少。因为正常情况下心室收缩能将血液泵入动脉系统,而室性早搏时,心室的收缩提前且可能收缩力减弱,导致每次心输出量降低。长期的心输出量减少会影响全身各个组织器官的血液供应,例如脑供血不足时可能出现头晕、乏力等症状;心脏本身供血不足则可能加重心肌缺血等情况。

从生理机制上看,心脏的每搏输出量取决于心室舒张末期容积和心肌收缩力等因素。室性早搏三联律打乱了正常的心室节律,使得心室舒张末期容积不能得到正常的充盈,同时心肌收缩的协调性被破坏,进而使每搏输出量下降。对于不同年龄的人群,如儿童若出现室性早搏三联律,也会影响其生长发育过程中的血液供应;老年人本身心脏功能储备下降,心输出量减少带来的危害更为明显。

2.心肌重构

长期的室性早搏三联律可导致心肌重构。心肌重构是指心肌细胞、细胞外基质、胶原纤维等发生一系列变化。室性早搏引起的异常电活动和血流动力学改变会刺激心肌细胞发生肥大、凋亡等变化,细胞外基质成分也会发生改变,如胶原纤维增生等。这会进一步损害心脏的结构和功能,使心脏扩大、心室壁增厚等,最终可能发展为心力衰竭。

在性别方面,男性和女性在室性早搏三联律导致心肌重构的过程中可能存在一定差异,但总体都会面临心脏结构和功能逐渐恶化的风险。对于有基础心脏疾病的人群,如本身患有冠心病、心肌病等,室性早搏三联律诱发心肌重构的速度可能会更快,病情进展也会更迅速。

二、对生活质量的影响

1.症状困扰

患者常出现心悸、胸闷、头晕等症状,这些症状会频繁干扰患者的日常生活和工作。例如,患者在进行日常活动如散步、做家务时可能会频繁发作心悸,导致活动耐力下降,无法正常完成原本可以胜任的活动。

不同年龄的患者受症状困扰的表现不同。儿童可能表现为哭闹不安、精神不佳等,影响其生长发育过程中的活动和休息;老年人则可能因为这些症状而减少社交活动,影响心理健康和生活满意度。

2.心理负担

长期的室性早搏三联律会给患者带来较大的心理负担。患者可能会因为对疾病的担忧而出现焦虑、抑郁等情绪问题。焦虑情绪可能表现为过度担心病情恶化、频繁就医等;抑郁情绪则可能导致患者对生活失去兴趣、情绪低落等。这种心理状态又会反过来影响心脏的功能,形成恶性循环。

在性别上,女性可能相对更容易出现焦虑、抑郁等情绪问题,而男性可能更多表现为压抑情绪。对于有家族病史或本身性格较为敏感的人群,室性早搏三联律带来的心理负担可能更为严重。

三、增加心脏事件风险

1.发展为恶性心律失常

室性早搏三联律有发展为恶性心律失常的风险,如室性心动过速、心室颤动等。室性心动过速可导致心脏泵血功能急剧下降,患者会出现晕厥、低血压等严重情况;心室颤动则是一种极其危险的心律失常,可导致心脏骤停,若不及时抢救,会危及生命。

不同年龄阶段的人群对恶性心律失常的耐受程度不同。儿童由于心脏储备功能相对较好,可能在短时间内还能耐受一定程度的恶性心律失常,但长期发展仍会对心脏造成严重损害;老年人心脏储备功能差,一旦发生恶性心律失常,病情进展迅速,死亡率相对较高。对于有器质性心脏病基础的患者,如冠心病患者合并室性早搏三联律,发生恶性心律失常的风险明显高于无基础心脏病的患者。

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室性早搏
室性早搏通常是指室性期前收缩,室性期前收缩是心律失常常见的类型,指的是在患者出现正的常心脏搏动之前,心脏的某一部分提前收缩的一种疾病。
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心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
窦性心律室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律,室性早搏,有两方面的内涵:第一方面是指窦性心律,源起于窦房结的心律是正常表现。也就是在一般情况下,大多数的人都是表现出窦性心律。第二方面是围绕室性早搏展开,这是心律失常的一种具体表现的形式。主要是指受到了外界不良因素的影响,造成了心脏表现出收缩提前,正常人在某些生理状况下可表现出。此外,存
室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律是属于正常心律,而室性早搏就是异常心律了,主要是由于异位起搏点起源于心室,造成的过早搏动,早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症和器质性心脏病病人更易发生。应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有
窦性心律频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律频发室性早搏一般不是比较严重的。正常是由于喝浓茶或者是咖啡等食物造成的,也可能是由于长时间熬夜造成身体器质性的疾病造成早搏的,会表现出胸闷气短、心率过快等症状。可以到医院进行心脏B超和CT检查,明确病因后,进行相对应的治疗。平时要保证睡眠的充足,防止过度劳累。
室性早搏是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室性早搏属于心律失常,可能是由于心脏病所造成的,也有可能仅仅是由于离子紊乱、贫血、或者是没有休息好、饮浓茶、喝咖啡、饮酒所引发的。因此说不能一概而论,室性早搏是什么原因所造成,或者说是不是属于心脏病。心肌病、心肌炎、冠心病、心脏瓣膜疾病等,都有可能引发室性早搏。对于存在室性早搏的病人,首先要排除病人
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏的症状有哪些
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
室性早搏症状与房早类似,患者一般会有心慌症状,在临床上很多患者将其描述为心脏像跳出喉咙,同时还会伴有胸闷表现,病情严重患者还会出现胸痛情况。如果室早发生连串,比如三个室早一起出现引起室速,由于心脏的收缩功能会丧失,因此部分患者会瞬时出现眼前发黑或者是晕厥症状。一旦发生室早需要积极、慎重处理,如果心梗后血管不通,病人还有可能会发生猝死。
室性早搏需要治疗吗
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏确需要进行危险程度评估,如果室性早搏是非器质性,叫做特发性室性早搏或者是偶发,而且是没有症状,这个时候不需要做任何治疗。如果室性早搏症状比较明显,可以考虑给适当药物治疗,但如果是室性早搏,早搏频度特别明显,比如在24小时动态心电图里面超过1万次以上,在这种情况下,病人症状特别明显,而且用药治疗效果不好或者病人不希望一直长期药物治疗
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心跳早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏早搏又称为期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动,是临床上常见心律失常,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测,大约60%有房性期前收缩发生,在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的
室上性早搏需要治疗吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
室上性早搏是否需要治疗,要根据患者的病因来决定。一般情况下,分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病,多数属于单纯室上性早搏,一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏,一般情况下,需要针对原发病进行治疗。
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