心脏早搏分生理性与病理性原因，生理性与年龄性别、过度劳累等有关，病理性涉心血管及其他系统疾病，其危害包括对心脏功能短期及长期影响、对生活质量影响及潜在严重风险，如频繁早搏影响心脏功能与生活质量，严重早搏可能致心脏性猝死。
一、心脏早搏的原因
（一）生理性原因
1.年龄与性别因素
不同年龄段人群发生心脏早搏的情况有所不同。年轻人中，女性在一些生理状态下更容易出现，比如月经周期变化时，体内激素水平的波动可能影响心脏电活动，从而引发早搏。随着年龄增长，老年人心脏结构和功能会发生一定改变，心肌细胞的电生理特性也会有变化，这也可能导致早搏发生率相对升高。
健康人群在过度劳累、精神紧张、情绪激动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下，也容易出现心脏早搏。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，精神长期高度紧张，交感神经兴奋，会使心脏的电活动不稳定，引发早搏。
（二）病理性原因
1.心血管疾病
冠心病患者，冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，心肌细胞的电活动受到影响，容易出现早搏。例如，冠状动脉狭窄使心肌供血不足时，心肌细胞的离子通道功能紊乱，就可能引发早搏。
心肌病患者，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，会影响心脏的正常电传导，从而出现早搏。以扩张型心肌病为例，心肌细胞变性、坏死，心脏扩大，心肌收缩力下降，电活动不稳定，容易导致早搏发生。
瓣膜性心脏病患者，心脏瓣膜病变影响心脏的血流动力学，进而影响心脏电活动，引发早搏。比如二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房扩大，心肌细胞的电生理特性改变，容易出现早搏。
2.其他系统疾病
甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢率增高，交感神经兴奋性增强，心脏耗氧量增加，心肌收缩力加强，从而影响心脏电活动，导致早搏发生。研究表明，甲状腺功能亢进患者中早搏的发生率明显高于正常人群。
电解质紊乱也可引起心脏早搏，如低钾血症时，细胞外液钾离子浓度降低，心肌细胞的静息电位减小，动作电位时程改变，心肌的电生理特性发生变化，容易出现早搏。例如，长期腹泻、呕吐的患者，容易出现电解质紊乱，进而引发早搏。
二、心脏早搏的危害
（一）对心脏功能的影响
1.短期影响
偶尔发生的早搏，对心脏整体功能影响较小。但如果是频繁发作的早搏，会影响心脏的正常节律和舒张、收缩功能。频繁早搏会使心脏每次搏动的充盈和射血情况受到影响，心脏泵血效率降低。例如，每分钟早搏次数较多时，心脏输出量会减少，可能导致患者出现头晕、乏力等症状，影响日常生活和工作。
2.长期影响
长期频繁的心脏早搏可能会逐渐影响心脏结构和功能，发展为心肌病等更严重的心脏疾病。因为长期心脏电活动不稳定，心肌长期处于应激状态，会导致心肌重构，心脏扩大、心肌肥厚等情况逐渐出现，进一步降低心脏的泵血功能，增加心力衰竭的发生风险。
（二）对生活质量的影响
心脏早搏会使患者产生心悸、胸闷等不适症状，这些症状会干扰患者的正常生活，影响其睡眠质量，导致患者精神状态不佳，工作和学习效率下降。例如，患者因为经常感到心悸而无法安心工作，晚上睡眠时因早搏感觉心脏不适而难以入睡，长期如此会严重影响生活质量。
（三）潜在的严重风险
某些严重的心脏早搏可能是心脏性猝死的潜在危险因素。例如，一些有器质性心脏病基础上出现的复杂类型早搏，如多源性早搏、RonT型早搏（早搏发生在前面一个心跳的T波顶峰前30毫秒内）等，可能会引发恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，而心室颤动是导致心脏性猝死的主要原因之一。对于有基础心脏病的患者，这种风险更为突出。
