出现早搏伴明显不适、有基础心脏疾病或早搏频繁影响生活等情况应及时就医，首选心内科或小儿心内科，需提供症状表现、病史、用药情况等信息，就诊时需做心电图、心脏超声、血液等检查，无明显器质性病变且症状轻则改善生活方式并随访，有基础疾病或早搏严重则针对基础病治疗或考虑有创治疗等。
一、及时就诊的时机判断
如果出现早搏时伴有明显不适，如心悸、胸闷、头晕甚至黑矇等症状，或者原本就有基础心脏疾病（如冠心病、心肌病等）且新出现早搏，又或者早搏频繁发作影响日常生活，都应及时就医。对于儿童来说，若出现不明原因的心跳异常、活动后不适等情况也需尽快就诊。不同年龄人群对早搏的耐受程度不同，儿童可能因早搏出现玩耍时精神差等表现，而老年人本身心脏功能可能有一定减退，早搏更易引发不适。
二、就诊科室选择
一般首选心内科就诊。如果是儿童早搏，也可选择小儿心内科。当患者同时有其他系统症状怀疑与早搏相关继发表现时，可能需要多学科会诊，但主要初始就诊科室是心内科。
三、就诊时需提供的信息
1.症状表现
详细描述早搏发生的频率，比如是偶尔发生（如一天几次）还是频繁发作（如一小时内多次）。对于儿童，要告知家长孩子在什么情况下容易出现早搏，比如活动后、休息时等。
描述早搏时的具体感受，是心跳有力的早搏还是有落空感等不同类型的早搏感觉。
2.病史情况
告知医生既往是否有心脏疾病史，如是否患过心肌炎、先天性心脏病等。对于女性患者，要询问是否在孕期等特殊时期出现早搏。
有无其他系统疾病，像甲状腺功能亢进等，因为甲状腺功能异常可能引起早搏。
3.用药情况
告知医生目前正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药及保健品等，因为某些药物可能诱发早搏，如一些抗心律失常药物使用不当、某些治疗其他疾病的药物可能有心脏方面的副作用等。
四、就诊时的检查项目
1.心电图检查
常规12导联心电图是最基本的检查，可捕捉到发作时的心电图变化，明确早搏的类型，是房性早搏、室性早搏还是交界性早搏等。对于发作不频繁的患者，可能会建议进行动态心电图（Holter）检查，它可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能更全面地监测早搏的发生情况，了解早搏与活动、睡眠等不同状态的关系，一般可记录到24小时内早搏的次数、分布规律等。
2.心脏超声检查
通过心脏超声可以评估心脏的结构和功能，查看是否存在心脏结构异常，如心肌病、心脏瓣膜病等情况，因为这些心脏结构问题可能导致早搏的发生，同时也能了解心脏射血分数等心功能指标，对于判断早搏对心脏功能的影响有重要意义。儿童进行心脏超声检查时要注意安抚儿童情绪，确保检查顺利进行。
3.血液检查
包括血常规、甲状腺功能、电解质等检查。甲状腺功能检查可以排除甲状腺功能亢进或减退引起的早搏，电解质检查如血钾、血镁等水平异常可能导致早搏，血常规检查可以了解有无感染等情况，因为感染可能诱发早搏。
五、根据检查结果的后续处理
1.无明显器质性病变且症状较轻
如果检查无明显心脏器质性病变，早搏症状较轻不影响日常生活，医生可能会建议改善生活方式，如避免过度劳累、保证充足睡眠、避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。对于儿童，要注意规律作息，避免剧烈运动后过度疲劳等情况。一般会定期随访，观察早搏情况变化。
2.有基础心脏疾病或早搏较严重
如果存在基础心脏疾病，如冠心病患者出现早搏，可能需要针对基础疾病进行治疗，同时根据早搏情况考虑是否需要使用抗心律失常药物等。对于儿童有基础心脏疾病伴早搏的情况，治疗会更加谨慎，优先考虑对心脏发育影响小的治疗方式。如果早搏非常频繁、症状严重影响生活，可能需要进一步评估是否需要进行射频消融等有创治疗手段，但儿童进行射频消融等治疗需严格掌握适应证并充分评估风险。
