偶发室性早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括过度劳累、精神紧张焦虑、过量摄入刺激性物质；病理性因素有心血管系统疾病如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病，其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。不同因素对不同年龄和性别的人群影响有所不同。
一、生理性因素
（一）生活方式相关
1.过度劳累
长时间进行高强度的体力劳动或脑力劳动，会使身体处于应激状态，心脏负担加重，可能引发偶发室性早搏。例如，长时间连续加班、剧烈运动后等情况，身体能量消耗大，心脏需要更努力地工作来维持血液循环，就可能出现偶发室性早搏。对于不同年龄和性别的人群都可能发生，一般来说，年轻人如果长期熬夜、过度劳累，也容易出现这种情况；中年人由于工作生活压力大，过度劳累时也较易出现。
2.精神紧张、焦虑
当人处于精神紧张、焦虑的状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的电生理活动，导致心肌细胞的兴奋性改变，从而引发偶发室性早搏。比如考试前的学生、面临重要工作决策的成年人等，都可能因为精神高度紧张而出现偶发室性早搏。不同性别和年龄段都可能受到影响，女性在生理期前后可能因情绪波动更易出现这种情况，年轻人在面对学业或职业压力时也较易出现精神紧张相关的偶发室性早搏。
3.过量摄入刺激性物质
过量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因会兴奋心脏，影响心脏的正常节律，从而导致偶发室性早搏。对于有喝咖啡、浓茶习惯的人群，若过量饮用就可能出现这种情况，一般没有明显的年龄和性别特异性，但相对来说，对咖啡因敏感的人群更容易受到影响。另外，过量饮酒也可能导致偶发室性早搏，酒精会对心肌产生直接的刺激作用，影响心脏的电活动。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足，心肌细胞的代谢和电活动异常，容易引发偶发室性早搏。冠心病在中老年人中较为常见，男性发病率相对略高一些，但近年来随着生活方式的改变，发病年龄有年轻化趋势。例如，患有冠心病的患者，由于心肌缺血缺氧，心脏的电生理稳定性被打破，就可能出现偶发室性早搏。
2.心肌病
如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要是心肌细胞变性、坏死等导致心脏扩大、收缩功能减退，肥厚型心肌病则是心肌肥厚，影响心脏的正常结构和功能，都可能引起心肌的电活动异常，从而出现偶发室性早搏。不同类型的心肌病在各年龄段都可能发生，扩张型心肌病相对更常见于中青年人群，肥厚型心肌病有一定的遗传倾向，各年龄段都可能发病。
3.瓣膜性心脏病
例如风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等。瓣膜病变会使心脏的血流动力学发生改变，心脏负荷增加，进而影响心肌的电生理状态，导致偶发室性早搏。风湿性心脏病在过去较为常见，现在随着医疗水平的提高发病率有所下降，但仍可能在一些地区存在，各年龄段都可能发病；二尖瓣脱垂在各个年龄段都可能出现，女性相对更易发生。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢率，心脏的负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加，从而影响心脏的电活动，引发偶发室性早搏。这种情况在各个年龄段都可能发生，女性发病率相对较高，甲状腺功能亢进患者由于代谢紊乱，心脏功能受到影响，容易出现心律失常包括偶发室性早搏。
2.电解质紊乱
如低钾血症、低镁血症等。钾离子、镁离子等在维持心肌细胞的电生理稳定中起着重要作用，当出现低钾血症时，心肌细胞的兴奋性增高，容易发生心律失常，包括偶发室性早搏；低镁血症也会影响心肌的电活动，导致心肌细胞的稳定性下降。各种年龄段都可能因为摄入不足、丢失过多等原因出现电解质紊乱，从而引发偶发室性早搏，比如长期腹泻的患者容易出现电解质丢失，进而导致电解质紊乱相关的偶发室性早搏。
