脾肾阳虚可致消化系统出现食欲减退、腹胀、大便溏稀等症状，还会有畏寒肢冷、腰膝酸软、小便异常、精神萎靡等表现，食欲减退因脾胃运化无力，腹胀因气机不畅，大便溏稀因肠道固摄运化失常，畏寒肢冷因阳气不足不能温煦肌表和四肢，腰膝酸软因肾精不足不能滋养腰部，小便异常因膀胱气化失常，精神萎靡因气血生化不足脑神失养。
一、消化系统症状
食欲减退：脾肾阳虚者脾胃功能受影响，运化无力，常出现食欲明显减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量较正常减少。这是因为肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾胃的腐熟、运化功能失常，进而影响食欲。例如，一些老年脾肾阳虚患者，可能长期食欲不佳，每餐进食量少。
腹胀：脾胃运化失职，气机不畅，会出现腹胀的表现，尤其在进食后腹胀症状可能加重。由于脾阳虚弱，无法正常推动胃肠的气机运行，食物积滞在胃肠内，就会产生腹胀感。比如，进食少量食物后就感觉腹部胀满不适。
大便溏稀：脾肾阳虚导致肠道的固摄和运化功能失常，大便多呈溏稀状，甚至可能出现完谷不化的情况，即大便中含有未消化的食物残渣。这是因为肾阳不足，不能温煦脾土，脾失健运，水湿不能正常代谢，水谷精微与水湿混杂而下，导致大便溏稀。儿童若出现脾肾阳虚，也可能表现为大便溏稀，且由于儿童脾胃功能相对较弱，更容易受此影响，可能影响其生长发育，因为营养物质不能很好地被吸收。
二、畏寒肢冷
怕冷：肾阳是人体阳气的根本，脾肾阳虚时，机体的阳气不足，不能温暖肌表，患者会感觉怕冷，即使在正常室温下也比常人更易感到寒冷，尤其是冬季更为明显。例如，在寒冷季节，脾肾阳虚患者需要比其他人穿更多的衣物来保暖。
四肢不温：阳气不足不能温养四肢，会出现四肢发凉的现象，严重者可能四肢冰冷如冰。这是因为阳气不能通达四肢末梢，导致血液循环不畅，四肢得不到充足的阳气温煦。老年人由于自身阳气渐衰，脾肾阳虚时畏寒肢冷的表现可能更为突出，而儿童脾肾阳虚时，由于其阳气相对较弱且对外界环境适应能力较差，也可能出现四肢不温的情况，但儿童表述可能不如成人清晰，需要家长仔细观察其肢体温度等情况。
三、腰膝酸软
腰部酸软：肾主骨生髓，腰为肾之府，脾肾阳虚，肾精不足，不能滋养腰部，就会出现腰部酸软无力的症状，患者常感觉腰部沉重、无力，难以长时间保持站立或坐位。比如，长时间站立后腰部酸软感加重，需要坐下休息。
膝关节酸软：肾的精气不足，不能濡养筋骨，除了腰部酸软外，还可能出现膝关节酸软的情况，上下楼梯时可能会感觉膝关节无力。对于中老年人来说，本身肾气渐衰，若再有脾肾阳虚，腰膝酸软的症状可能更易出现，而儿童相对较少出现腰膝酸软，但如果有先天禀赋不足等情况，也可能因脾肾阳虚出现类似表现。
四、小便异常
小便清长：肾阳不足，膀胱的气化功能失常，不能正常固摄和调节尿液的排泄，会出现小便清长的现象，即尿液量多且颜色清淡。这是因为肾阳亏虚，不能温化水液，导致尿液生成和排泄异常。例如，夜间小便次数增多且尿量较大，颜色较淡。
尿频：脾肾阳虚可能导致膀胱失约，出现尿频的症状，但尿量一般不多。由于脾肾阳虚，机体的气化功能紊乱，膀胱不能正常约束尿液，就会出现频繁排尿的情况。尤其是老年脾肾阳虚患者，可能因膀胱功能减退等因素，尿频症状较为明显，而儿童尿频可能需要考虑是否有其他因素，但脾肾阳虚也可能导致儿童出现尿频，不过相对较少见。
五、精神萎靡
精神不振：阳气不足，不能振奋精神，患者常表现为精神萎靡，容易疲劳，缺乏活力，对周围事物缺乏兴趣。这是因为脾肾阳虚，气血生化不足，不能上荣于脑，导致脑神失养，从而出现精神方面的萎靡表现。无论是哪个年龄段的人，脾肾阳虚时都可能出现精神萎靡，但老年人由于本身体质较弱，更易受其影响，儿童若脾肾阳虚严重，也可能出现精神不振，但需要结合儿童的具体情况进行判断，比如儿童可能表现为玩耍时精力不集中等。
