单发室性早搏的危害是什么

来源:民福康

单发室性早搏危害程度因个体情况而异,对心脏功能短期影响小、长期可能致心室重构等影响心功能;干扰日常活动、加重心理负担影响生活质量;可进展为恶性心律失常或与其他心脏疾病相互作用加重病情,不同人群受影响程度不同,有基础心脏疾病者需密切关注处理。

一、对心脏功能的影响

短期影响:一般情况下,偶尔出现的单发室性早搏对心脏的泵血功能影响较小,患者可能仅感觉心悸等不适,短时间内心脏仍能维持基本的血液循环,机体可通过自身调节代偿,不会立即出现严重的血流动力学改变。但对于本身存在基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,单发室性早搏可能会在一定程度上干扰心脏的正常节律,导致心肌耗氧量的轻微波动。例如,在冠心病患者中,正常的心脏节律有助于冠状动脉的有效灌注,而单发室性早搏可能使心肌的供血和供氧短暂失衡,不过这种影响通常较为轻微。

长期影响:若长期存在单发室性早搏且未得到有效控制,可能会逐渐影响心脏功能。对于一些心脏结构和功能已经有一定基础病变的人群,如扩张型心肌病患者,长期的单发室性早搏可能会导致心室重构。心室重构是指心肌细胞、细胞外基质、胶原纤维等发生一系列改变,进而使心室的结构(如心室腔扩大、心室壁厚度改变)和功能(如收缩功能下降、舒张功能异常)发生变化。随着心室重构的进展,心脏的泵血功能会逐渐减退,最终可能发展为心力衰竭。有研究表明,在一些基础心脏疾病患者中,长期存在室性早搏与心力衰竭的发生风险增加相关。

二、对生活质量的影响

对日常活动的干扰:单发室性早搏引起的心悸等症状会使患者在日常生活中感到不适,影响其正常的工作、学习和休闲活动。例如,患者在进行体力活动时,可能会因为心悸而感到不安,从而限制活动量,导致生活质量下降。对于一些需要高度集中注意力或进行剧烈运动的人群,如运动员、教师等,单发室性早搏带来的不适可能会严重影响其职业表现和运动能力。

心理负担:频繁出现心悸等症状会给患者带来心理压力,导致焦虑、紧张等情绪。长期的心理负担可能会进一步影响患者的身心健康,形成恶性循环。比如,患者可能会因为担心早搏会引发严重的心脏事件而过度担忧,进而影响睡眠质量,睡眠不足又会加重心悸等不适症状,使心理负担进一步加重。

三、增加心脏事件的风险

进展为恶性心律失常:虽然单发室性早搏本身不一定直接导致恶性心律失常,但在某些情况下,它可能是恶性心律失常的前奏。例如,在有器质性心脏病基础的患者中,单发室性早搏可能会触发室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。尤其是当患者存在心肌缺血、心肌肥厚等情况时,单发室性早搏更容易诱发恶性心律失常。一旦发生室性心动过速或心室颤动,会严重影响心脏的泵血功能,若不及时救治,可导致患者猝死。有临床研究统计显示,在器质性心脏病患者中,存在室性早搏的人群发生心脏性猝死的风险高于无室性早搏的人群。

与其他心脏疾病的相互作用:单发室性早搏与其他心脏疾病相互影响,加重病情。如在风湿性心脏病患者中,单发室性早搏可能会影响心脏瓣膜的功能和血流动力学,进一步加重心脏的损伤。风湿性心脏病导致心脏瓣膜病变后,心脏的正常血流动力学发生改变,而单发室性早搏又会打乱心脏的节律,使心脏的做功效率降低,从而使风湿性心脏病的病情进一步恶化。

对于不同年龄、性别和生活方式的人群,单发室性早搏的危害也有所不同。例如,老年患者由于心脏功能本身有所减退,单发室性早搏对其心脏功能和生活质量的影响可能相对更明显;女性患者在更年期等特殊生理时期,激素水平变化可能会加重单发室性早搏带来的不适;长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式的人群,单发室性早搏的危害可能会被放大,因为这些不良生活方式会进一步损害心脏健康,增加心脏事件的发生风险。对于有基础心脏疾病病史的人群,如曾患心肌梗死的患者,单发室性早搏的存在需要更加密切的关注和及时的处理,以防止病情进展。

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心室颤动主要是指心室肌快速、完全不协调收缩,心室无法进行机械性收缩,造成其泵血功能异常的一种缺血性疾病。
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心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
窦性心律室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律,室性早搏,有两方面的内涵:第一方面是指窦性心律,源起于窦房结的心律是正常表现。也就是在一般情况下,大多数的人都是表现出窦性心律。第二方面是围绕室性早搏展开,这是心律失常的一种具体表现的形式。主要是指受到了外界不良因素的影响,造成了心脏表现出收缩提前,正常人在某些生理状况下可表现出。此外,存
室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律是属于正常心律,而室性早搏就是异常心律了,主要是由于异位起搏点起源于心室,造成的过早搏动,早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症和器质性心脏病病人更易发生。应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有
窦性心律频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律频发室性早搏一般不是比较严重的。正常是由于喝浓茶或者是咖啡等食物造成的,也可能是由于长时间熬夜造成身体器质性的疾病造成早搏的,会表现出胸闷气短、心率过快等症状。可以到医院进行心脏B超和CT检查,明确病因后,进行相对应的治疗。平时要保证睡眠的充足,防止过度劳累。
室性早搏是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室性早搏属于心律失常,可能是由于心脏病所造成的,也有可能仅仅是由于离子紊乱、贫血、或者是没有休息好、饮浓茶、喝咖啡、饮酒所引发的。因此说不能一概而论,室性早搏是什么原因所造成,或者说是不是属于心脏病。心肌病、心肌炎、冠心病、心脏瓣膜疾病等,都有可能引发室性早搏。对于存在室性早搏的病人,首先要排除病人
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏的症状有哪些
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
室性早搏症状与房早类似,患者一般会有心慌症状,在临床上很多患者将其描述为心脏像跳出喉咙,同时还会伴有胸闷表现,病情严重患者还会出现胸痛情况。如果室早发生连串,比如三个室早一起出现引起室速,由于心脏的收缩功能会丧失,因此部分患者会瞬时出现眼前发黑或者是晕厥症状。一旦发生室早需要积极、慎重处理,如果心梗后血管不通,病人还有可能会发生猝死。
室性早搏需要治疗吗
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏确需要进行危险程度评估,如果室性早搏是非器质性,叫做特发性室性早搏或者是偶发,而且是没有症状,这个时候不需要做任何治疗。如果室性早搏症状比较明显,可以考虑给适当药物治疗,但如果是室性早搏,早搏频度特别明显,比如在24小时动态心电图里面超过1万次以上,在这种情况下,病人症状特别明显,而且用药治疗效果不好或者病人不希望一直长期药物治疗
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心跳早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏早搏又称为期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动,是临床上常见心律失常,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测,大约60%有房性期前收缩发生,在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的
室上性早搏需要治疗吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
室上性早搏是否需要治疗,要根据患者的病因来决定。一般情况下,分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病,多数属于单纯室上性早搏,一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏,一般情况下,需要针对原发病进行治疗。
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