怀孕时出现心慌气短胸闷的原因包括生理因素（血容量增加、子宫增大）、心脏负担加重（心输出量增加、心肌肥厚）、激素变化影响（孕激素、雌激素影响）及其他因素（贫血、心理因素），出现症状需注意休息，持续不缓解或加重要及时就医，孕妇还应保持良好心态，家人给予关心陪伴。
一、生理因素
1.血容量增加
怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，一般在妊娠32-34周达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会加重心脏的负担，导致心脏需要更努力地泵血，从而可能引起心慌气短胸闷的感觉。例如，有研究表明，正常妊娠妇女血容量的这种变化是为了满足胎儿生长发育对营养物质运输等的需求，但同时也给心血管系统带来了额外的压力。
2.子宫增大
随着孕周的增加，子宫逐渐增大，向上挤压胸腔，使胸腔空间变小，肺脏的活动受到限制，肺的通气功能可能会发生改变，导致孕妇感觉气短。一般在妊娠中晚期这种情况更为明显，子宫增大到一定程度，对膈肌等胸腔内结构的压迫逐渐加重，影响了呼吸运动的正常进行，进而引起心慌气短胸闷。
二、心脏负担加重
1.心输出量增加
孕妇的心输出量在妊娠中期开始增加，到妊娠晚期可达非孕期的30%-50%。心输出量的增加主要是由于每搏输出量和心率的增加。心率在妊娠晚期可较非孕期增加10-15次/分钟。心脏需要输出更多的血液来满足母体和胎儿的需求，长期处于这种高负荷状态下，心脏可能会出现相对的供血不足等情况，从而引发心慌气短胸闷。例如，通过超声心动图等检查可以观察到妊娠妇女心脏在妊娠不同阶段的心输出量等指标的变化情况，这些变化与心慌气短胸闷的感觉有一定关联。
2.心肌肥厚
部分孕妇可能会出现心肌肥厚的情况，这是心脏为了适应妊娠期间增加的负担而发生的一种代偿性改变。但过度的心肌肥厚可能会导致心肌顺应性下降等问题，影响心脏的正常功能，进而引起心慌气短胸闷。有研究发现，在妊娠相关的心脏改变中，心肌肥厚是一种可能出现的现象，其发生与妊娠期间心血管系统的生理变化密切相关。
三、激素变化影响
1.孕激素影响
孕激素水平在妊娠期间显著升高，孕激素可以通过对血管平滑肌的作用，使血管扩张，外周血管阻力降低，但同时也可能对呼吸中枢等产生一定影响。另外，孕激素还可能影响水钠代谢等，间接影响心血管系统的功能，从而导致孕妇出现心慌气短胸闷的症状。例如，孕激素对呼吸系统的调节作用可能会改变呼吸的频率和深度，进而引起气短等感觉，再进一步可能伴随心慌等表现。
2.雌激素影响
雌激素水平的升高也会对心血管系统产生多方面的影响。雌激素可以影响脂质代谢等，可能导致血脂等指标的变化，进而影响心脏的血液供应等。同时，雌激素对心血管系统的血管内皮等也有一定作用，可能会间接导致心慌气短胸闷的发生。
四、其他因素
1.贫血
孕期容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，为了满足身体各器官包括心脏的氧供，心脏需要加快跳动来增加氧的运输，从而引起心慌。同时，身体缺氧也会导致呼吸加快、加深，出现气短胸闷的感觉。例如，通过血常规检查可以发现孕妇的血红蛋白等指标，当血红蛋白低于正常范围时，贫血的可能性较大，而贫血与心慌气短胸闷的发生密切相关。
2.心理因素
怀孕后，孕妇可能会有各种心理变化，如对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等，这些心理因素可能会导致植物神经功能紊乱，进而引起心慌气短胸闷的症状。孕妇处于紧张、焦虑等不良情绪状态时，交感神经兴奋，会使心率加快、血压升高等，从而出现相关的不适感觉。而且心理因素可能会加重生理上的不适，形成一种恶性循环。
如果孕妇出现怀孕心慌气短胸闷的情况，首先要注意休息，避免过度劳累。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。对于孕妇来说，保持良好的心态也很重要，家人应给予更多的关心和陪伴，帮助孕妇缓解心理压力。
