少精症的发生受多种因素影响，包括遗传因素（如染色体异常）、内分泌因素（下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱）、感染因素（生殖系统感染）、精索静脉曲张（血液回流受阻致睾丸局部环境改变）、免疫因素（自身产生抗精子抗体）、环境因素（理化因素影响）、生活方式因素（不良生活习惯）及其他因素（全身性疾病、营养缺乏等）。
内分泌因素
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少或垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）异常都会影响睾丸的生精功能。FSH主要作用于睾丸的生精上皮，促进精子的生成，当FSH水平降低时，生精上皮的功能受到抑制，精子生成减少。例如，垂体瘤患者可能会出现垂体分泌激素的失衡，导致FSH和LH分泌异常，从而引发少精症。一些患有甲状腺疾病的患者，甲状腺素分泌异常也会通过影响下丘脑-垂体-性腺轴，间接导致生精功能障碍，出现精子数量减少的现象。
感染因素
生殖系统感染：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统的感染会影响精子的生成和存活。例如，大肠杆菌等细菌引起的前列腺炎，会导致前列腺液的成分发生改变，影响精子的营养供应和生存环境，使精子的活力和数量下降。腮腺炎病毒引起的病毒性睾丸炎，可直接破坏睾丸的生精细胞，导致精子生成减少。据统计，在男性不育患者中，有相当一部分是由于生殖系统感染因素导致少精症的，感染引起的炎症反应会释放多种炎性介质，对生精过程产生多方面的不良影响。
精索静脉曲张
血液回流受阻：精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。高温会使睾丸的生精上皮受损，导致精子生成减少。同时，精索静脉曲张还会造成睾丸内环境的改变，如缺氧、二氧化碳潴留等，影响精子的生成和发育。临床研究发现，中重度精索静脉曲张患者中少精症的发生率明显高于正常人群，通过手术治疗精索静脉曲张后，部分患者的精子数量有所增加，这表明精索静脉曲张与少精症的发生密切相关，其主要机制与局部微环境的改变导致生精障碍有关。
免疫因素
自身免疫反应：男性自身产生抗精子抗体，会导致精子的凝集、制动，从而影响精子的数量和活力。抗精子抗体可以作用于精子的头部、尾部等部位，干扰精子的正常运动和受精能力。例如，输精管结扎术后的患者，由于自身免疫系统对精子产生了免疫反应，可能会出现自身免疫性少精症。一些生殖系统的外伤或感染也可能引发自身免疫反应，产生抗精子抗体，进而影响精子的生成和数量，在男性不育的病因中，免疫因素导致的少精症占一定比例。
环境因素
理化因素影响：长期接触重金属（如铅、汞等）、放射性物质会损害生精细胞，导致少精症。例如，在某些工业环境中工作的人群，长期暴露于重金属污染的环境中，精子的生成受到抑制，精子数量减少。长期处于高辐射环境下，如接受过多的医疗辐射检查等，也会影响睾丸的生精功能，引起少精症。另外，长期高温作业，如厨师、锅炉工等，睾丸局部温度升高，同样会对生精过程产生不利影响，导致精子数量降低。
生活方式因素
不良生活习惯：长期大量吸烟、酗酒会影响精子的质量和数量。烟草中的尼古丁等有害物质会损害生精细胞，降低精子的活力和数量；酒精会干扰雄激素的合成，影响睾丸的生精功能。过度熬夜、缺乏运动等不良生活方式也会导致身体内分泌失调，影响生殖系统的正常功能，进而出现少精症。例如，长期熬夜的人群，生物钟紊乱，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节，导致精子生成减少。
其他因素
全身性疾病：一些全身性疾病如糖尿病、慢性肾功能衰竭等也可能引起少精症。糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会影响生殖系统的微血管和神经，进而影响睾丸的生精功能；慢性肾功能衰竭患者体内的毒素蓄积，会干扰内分泌功能和生精过程，导致精子数量减少。此外，一些营养缺乏，如维生素E、锌等微量元素缺乏，也会影响精子的生成，导致少精症的发生。维生素E具有抗氧化作用，对生精细胞有保护作用，锌元素是精子生成所需的重要微量元素，缺乏时会影响精子的生成和活力。
