弱精症、少精症的病因错综复杂,包括生殖道感染、先天解剖异常、内分泌紊乱等,对于弱精症、少精症的治疗,可以针对其具体病因,通过药物、手术等方式治疗。
一、药物治疗
1.抗氧化治疗
抗氧化治疗可以保护精子的结构和功能,有助于改善精子的质量。常用的抗氧化药物治疗有维生素E、硫辛酸和维生素C等,建议联合应用,因为抗氧化剂具有各自特点的作用机制,不能相互替代,具有协同作用。
2.改善细胞能量代谢的治疗
此类药物可以通过改善细胞能量代谢,从而提高男性生育能力,主要有左卡尼汀、辅酶Q10和己酮可可碱等。
3.改善微循环的治疗
通过改善全身和生殖系统(睾丸、附睾等)微循环,从而提高精液质量和男性生育力。主要药物有七叶皂苷类药、胰激肽原酶。
4.特异性治疗
对于生殖系统感染者应行抗菌治疗,如使用第三代头孢菌素药物;HCG和HMG适用于各种低促性腺激素型性腺功能障碍;高泌乳素血症患者在排除垂体肿瘤后采用多巴胺受体激动剂——溴隐亭治疗;甲状腺功能低下者可补充甲状腺激素改善生育能力等。
二、手术治疗
精索静脉曲张、隐睾等疾病也可以导致患者出现弱精症、少精症,可以通过手术的方式来进行治疗。
1.精索静脉曲张患者
可行显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等。
2.隐睾患者
隐睾与生育的关系涉及多种因素,包括生殖细胞的丧失、生殖细胞成熟受损、间质细胞减少等,手术方式视具体病情而定,包括阴囊切口睾丸固定术、腹股沟切口睾丸固定术等。