室性早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括过度劳累、精神紧张、过量摄入刺激性物质；病理性因素有心血管系统疾病如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病，及其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。其中过度劳累使身体应激、精神紧张致激素影响心脏电活动、过量刺激性物质刺激心脏，心血管系统疾病致心肌缺血缺氧、结构功能改变或血流动力学改变，其他系统疾病致代谢或电解质异常从而引发室性早搏。
一、生理性因素
（一）生活方式相关
1.过度劳累
长时间进行高强度的体力劳动或脑力劳动，会使身体处于应激状态，心脏负担加重，可能引发室性早搏。例如，一些长期加班、缺乏充足休息的人群，由于身体得不到良好的恢复，心脏功能可能受到影响，从而出现室性早搏。
对于儿童来说，过度玩耍、睡眠不足也可能导致室性早搏。儿童正处于生长发育阶段，身体的调节能力相对较弱，长时间的活动和睡眠不足会干扰心脏的正常节律。
2.精神紧张
当人处于长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的电活动，增加室性早搏的发生风险。比如，面临重大考试的学生，长期处于高度紧张的状态，可能出现室性早搏。
女性在生理期前后，由于体内激素水平的变化，可能会比平时更容易出现精神紧张的情况，进而增加室性早搏的发生几率。
3.过量摄入刺激性物质
过量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因会刺激心脏，使心跳加快，干扰心脏的正常节律，容易引发室性早搏。成年人如果每天大量饮用这类饮品，患室性早搏的可能性会增加。
吸烟也是一个重要因素，烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮细胞，影响心脏的血液供应和电生理功能，长期吸烟的人发生室性早搏的概率高于不吸烟者。对于儿童来说，虽然直接吸烟的情况较少，但被动吸入二手烟也会对其心血管系统产生不良影响，增加室性早搏等心脏问题的潜在风险。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌缺血缺氧，影响心脏的正常电活动，从而引发室性早搏。在冠心病患者中，尤其是心肌缺血发作时，室性早搏的发生率较高。例如，一些患有稳定型冠心病的患者，在病情不稳定或劳累后，可能出现室性早搏。
对于老年冠心病患者，由于血管老化、病变程度相对较重，更容易出现室性早搏等心律失常情况。
2.心肌病
扩张型心肌病患者的心肌细胞受损，心脏的结构和功能发生改变，会导致心律失常，其中室性早搏较为常见。肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚，心室腔变小，也可能出现室性早搏，这是因为心肌肥厚影响了心脏的电传导和心肌的收缩舒张功能。
儿童时期的心肌病相对较少见，但也有一些先天性心肌病的情况，如先天性肥厚型心肌病，可能在儿童期就出现室性早搏等表现，需要引起重视。
3.心脏瓣膜病
如风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变，会使心脏的血流动力学发生改变，心脏负荷增加，进而导致室性早搏。例如，二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心室充盈不足，长期下去会影响心脏的电活动。
女性患风湿性心脏瓣膜病的概率可能与女性的生理特点和激素水平等因素有关，在患病过程中更容易出现室性早搏等心律失常。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，包括心脏的代谢，使心脏处于高动力状态，导致心率加快、心肌耗氧量增加，从而引发室性早搏。甲状腺功能亢进患者中，约有一定比例会出现室性早搏等心律失常。
无论是儿童还是成年人，甲状腺功能亢进都可能影响心脏功能，儿童患者如果患有甲状腺功能亢进，可能会影响其生长发育和心脏的正常节律。
2.电解质紊乱
低钾血症时，心肌细胞的电生理特性发生改变，容易出现异位起搏点，导致室性早搏。例如，长期腹泻、呕吐或应用利尿剂等情况可能引起钾离子丢失过多，导致血钾降低。
老年人由于肾脏功能减退，对电解质的调节能力下降，更容易发生电解质紊乱，从而增加室性早搏的发生风险。儿童如果出现严重的腹泻等情况，也可能导致电解质紊乱，引发室性早搏。
