少精症的发生受多种因素影响，包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺疾病）、遗传因素（染色体异常、Y染色体微缺失）、感染因素（生殖道感染）、精索静脉曲张、免疫因素（自身免疫）、环境因素（化学物质、辐射）、生活方式因素（吸烟、酗酒、过度肥胖）以及其他因素（药物影响、年龄因素、既往病史）。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退均可能影响生殖功能。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响性激素的合成与分泌，导致精子生成减少。临床观察发现，甲状腺功能异常的患者中少精症的发生率高于正常人群。
遗传因素
染色体异常：常见的染色体异常如克氏综合征（47，XXY），患者的染色体核型异常，睾丸生精功能受到严重影响，表现为少精或无精。研究显示，克氏综合征患者中少精症的比例较高，其发病机制是由于额外的X染色体干扰了睾丸的正常生精过程。此外，Y染色体微缺失也是导致少精症的重要遗传因素，Y染色体上的某些基因缺失会影响精子的发生。
感染因素
生殖道感染：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病可影响精子的生成、发育和成熟。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染精囊后，会引起精囊的炎症反应，影响精液的成分和精子的生存环境，导致精子数量减少。有研究报道，慢性前列腺炎患者中约有一定比例存在少精症，炎症因子会抑制精子的生成。
精索静脉曲张
精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。高温环境会干扰精子的生成和代谢，同时，精索静脉曲张还会导致睾丸内淤血，微循环障碍，使得营养物质供应不足，氧分压降低，从而影响精子的产生。临床研究发现，中重度精索静脉曲张患者中少精症的发生率明显高于正常人群，手术治疗精索静脉曲张后，部分患者的精子数量会有所改善。
免疫因素
自身免疫：男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可能会攻击精子，导致精子的活力下降、数量减少。例如，附睾炎、睾丸炎等疾病可能会使机体产生抗精子抗体，这些抗体与精子结合后，会影响精子的正常功能，包括精子的运动、受精等能力，进而导致少精症的发生。
环境因素
化学物质：长期接触某些化学物质，如有机溶剂（苯、甲苯等）、重金属（铅、汞等）等，可影响精子的生成。这些化学物质会干扰睾丸的生精上皮细胞的功能，抑制精子的生成过程。有研究表明，在接触高浓度有机溶剂的工作环境中的人群，少精症的发生率明显高于普通人群。
辐射：长期暴露于辐射环境中，如放射性物质、X射线等，会损伤睾丸的生精细胞，影响精子的生成。辐射会导致生精细胞的DNA损伤，干扰精子的正常发育，从而引起少精症。例如，长期在放射科工作的人员，如果没有做好防护措施，患少精症的风险会增加。
生活方式因素
吸烟：吸烟会影响精子的质量和数量。烟草中的尼古丁等有害物质会损害睾丸的生精功能，抑制精子的生成，同时还会降低精子的活力。有研究发现，吸烟男性的精子数量明显少于不吸烟男性。
酗酒：长期大量饮酒会干扰体内激素的平衡，影响睾丸的生精功能。酒精会抑制性腺激素的分泌，导致精子生成减少。此外，酒精还会影响精子的形态和活力，增加少精症的发生风险。
过度肥胖：肥胖会导致体内内分泌紊乱，影响性激素的代谢。肥胖患者体内的雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低，从而干扰下丘脑-垂体-性腺轴，影响精子的生成，导致少精症。
其他因素
药物影响：某些药物如化疗药物、部分抗生素等可影响精子的生成。例如，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对生精细胞造成损伤，导致精子数量减少。一些抗生素如四环素等，长期使用也可能影响精子的生成过程。
年龄因素：随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以上的男性少精症的发生率相对较高。这是因为随着年龄增加，睾丸的生精细胞会出现老化、凋亡增加等情况，影响精子的产生。
既往病史：曾经患有睾丸扭转、隐睾等疾病的患者，在疾病恢复后可能会出现少精症。例如，隐睾患者由于睾丸未降入阴囊，处于相对高温的腹腔内，生精功能受到影响，即使经过手术治疗，部分患者仍可能存在少精症的情况。
