早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括不同年龄、性别影响及过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒喝浓茶咖啡等生活方式因素；病理性因素有心脏本身疾病如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病，以及其他系统疾病累及心脏如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。
一、生理性因素
（一）年龄与性别影响
1.不同年龄
儿童和青少年可能因身体快速发育，植物神经功能不稳定等原因出现早搏。例如，一些健康的青少年在进行剧烈运动后可能会出现偶发早搏，这是因为运动时交感神经兴奋，心脏的电活动会有一定波动。随着年龄增长到成年期，部分人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下也可能出现早搏。老年人则可能因身体机能衰退，心脏本身的储备功能下降等因素更容易出现早搏相关情况。
2.性别差异
一般来说，在没有基础心脏疾病的情况下，男女出现早搏的概率在生理性因素影响下差异不显著，但在一些特定情况下可能有不同表现。比如女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，由于体内激素水平变化，可能会影响心脏的电生理活动，相对更容易出现早搏相关情况，但这也与个体的身体适应情况有关。
（二）生活方式因素
1.过度劳累
长期从事高强度体力劳动或脑力劳动，身体处于过度疲劳状态时，心脏的负荷会增加。心脏需要更努力地工作来维持正常的血液循环，这可能会导致心脏的电活动紊乱，从而引发早搏。例如，一些长时间加班、缺乏充足休息的上班族，就容易出现这种因过度劳累导致的早搏。
2.精神紧张
当人处于长期精神紧张、焦虑、压力大的状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的神经调节和电生理活动。研究表明，长期精神紧张可使交感神经兴奋性增高，导致心肌细胞的兴奋性改变，进而引发早搏。比如面临重大考试的学生、工作压力大的职场人士等，都可能因精神紧张出现早搏。
3.大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡
吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激心脏和血管，使心跳加快，血管收缩，增加心脏负担，容易引发早搏。饮酒过量时，酒精会对心肌产生直接的毒性作用，影响心肌的正常收缩和电活动。浓茶和咖啡中含有的咖啡因等成分具有兴奋中枢神经和心脏的作用，过量饮用会导致心脏兴奋性增高，从而诱发早搏。例如，每天大量吸烟、频繁饮酒以及过量饮用浓茶咖啡的人，发生早搏的风险相对较高。
二、病理性因素
（一）心脏本身的疾病
1.冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使心肌缺血缺氧。心肌缺血会影响心肌细胞的电活动稳定性，从而引发早搏。冠心病患者由于心肌供血不足，心肌细胞的代谢和电生理过程受到干扰，容易出现各种心律失常，包括早搏。例如，冠状动脉造影显示有明显狭窄的冠心病患者，常常会伴有早搏的发生。
2.心肌病
如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退，心肌结构和功能的改变会影响心脏的电活动传导，导致早搏。肥厚型心肌病是心肌肥厚为特征的心肌疾病，心肌肥厚可使心肌细胞排列紊乱，心肌缺血等，进而引发早搏。研究发现，心肌病患者中早搏的发生率相对较高，且早搏的类型和严重程度与心肌病的病情严重程度相关。
3.瓣膜性心脏病
例如风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变，会导致心脏的血流动力学改变，心脏负荷加重。长期的瓣膜病变会使心肌发生适应性改变，影响心脏的电生理功能，从而出现早搏。比如风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄的患者，由于左心房压力升高，左心房扩大，容易引发早搏。
（二）其他系统疾病累及心脏
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，使心脏处于高动力状态，心率加快，心脏的氧耗量增加。同时，甲状腺激素还会直接影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性增高，容易出现早搏。临床研究表明，甲状腺功能亢进患者中约有一定比例会出现早搏，通过控制甲状腺功能，早搏情况往往会有所改善。
2.电解质紊乱
如低钾血症、高钾血症等。钾离子对维持心肌细胞的正常电生理功能起着重要作用。低钾血症时，心肌细胞的静息电位减小，心肌兴奋性增高，容易发生早搏；高钾血症时，心肌细胞的兴奋性降低，但严重高钾血症时也可能导致心律失常包括早搏。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而引发早搏。
