早搏的发生有生理性和病理性因素。生理性因素包括过度劳累、精神紧张焦虑、大量吸烟饮酒或饮用浓茶咖啡，以及儿童青少年和老年人因自身特点易出现早搏；病理性因素有心血管系统疾病如冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病，还有其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱、感染性疾病等可引发早搏。
一、生理性因素
1.生活方式相关
过度劳累：长时间进行高强度的体力劳动或脑力劳动，会使身体处于疲劳状态，心脏负担加重，容易引发早搏。例如，连续熬夜加班、长时间进行重体力劳作的人群，早搏的发生率相对较高。这是因为过度劳累时，身体的交感神经兴奋，会释放过多的儿茶酚胺等激素，影响心脏的正常节律。
精神紧张焦虑：长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下，如面临重大考试、工作压力巨大等情况，也可能导致早搏。精神紧张时，人体的神经内分泌系统会发生变化，使得心脏的电活动不稳定，从而引发早搏。研究表明，长期精神应激的人群早搏的发生风险明显增加。
大量吸烟、饮酒或饮用浓茶、咖啡：烟草中的尼古丁、酒精以及浓茶、咖啡中的咖啡因等成分具有兴奋作用，会刺激心脏，导致心脏的兴奋性增高，容易引起早搏。比如，过量饮酒后，酒精会影响心肌细胞的代谢和电生理特性，从而诱发早搏；大量饮用浓茶或咖啡后，其中的成分会使心跳加快，增加早搏的发生几率。
2.年龄因素
儿童和青少年：在一些情况下，儿童和青少年也可能出现早搏，可能与生长发育过程中心脏功能的生理性调整有关。比如，处于快速生长期的青少年，身体的代谢等方面处于变化阶段，可能会出现偶发的早搏，但一般多为良性，随着年龄增长可能会自行缓解。不过也需要排除一些病理性因素导致的早搏，如先天性心脏病等情况。
老年人：随着年龄的增长，心脏的结构和功能会发生一定的变化，心肌细胞的退行性变等情况增多，加上可能存在的基础疾病，如冠心病、高血压等，老年人发生早搏的几率相对较高。例如，老年人心肌细胞的电生理特性改变，使得心脏的节律容易出现异常，从而引发早搏。
二、病理性因素
1.心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞缺血缺氧，会影响心脏的正常电活动，从而引发早搏。冠心病患者由于心肌缺血，心肌细胞的电生理稳定性受到破坏，容易出现各种心律失常，包括早搏。研究显示，冠心病患者中早搏的发生率较高。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏扩大，心肌收缩功能减退，心肌细胞排列紊乱等，会影响心脏的电活动；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室充盈受限，也会导致心脏电活动异常，容易出现早搏。例如，扩张型心肌病患者的心肌组织发生纤维化等病变，使得心脏的电传导异常，引发早搏。
风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，导致瓣膜病变，进而影响心脏的正常结构和功能，可引起早搏。风湿性心脏病患者的心脏瓣膜受损后，心脏的血流动力学发生改变，心脏的负荷增加，心肌细胞的电生理特性受到影响，容易出现早搏。
先天性心脏病：胎儿时期心脏发育异常导致的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会使心脏的血流动力学改变，心脏的结构和功能受到影响，从而可能引发早搏。例如，室间隔缺损时，左向右分流增加了心脏的容量负荷，长期可导致心脏扩大和心肌损伤，引发早搏。
2.其他系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，心脏的负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加，从而容易出现早搏。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，对心脏的刺激作用明显，研究表明，甲状腺功能亢进患者中早搏的发生率较高，通过控制甲状腺功能亢进，早搏情况可能会得到改善。
电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等。血钾浓度降低时，心肌细胞的兴奋性增高，容易导致心律失常，包括早搏；血钙异常时也会影响心肌的电生理活动。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，血钾降低，从而引发早搏。严重的电解质紊乱还可能导致更严重的心律失常，需要及时纠正电解质失衡来预防和治疗早搏。
感染性疾病：某些感染性疾病，如病毒性心肌炎，病毒感染心肌后，会引起心肌的炎症反应，损伤心肌细胞，影响心脏的正常电活动，从而导致早搏。病毒性心肌炎患者在病毒感染后，心肌组织受到破坏，出现早搏等心律失常表现较为常见。此外，其他细菌感染等引起全身感染时，也可能通过影响心脏的功能而引发早搏。
