弱精症的引发因素众多，包括遗传因素致染色体异常影响精子；内分泌因素如激素水平异常、甲状腺功能异常干扰精子生成与活力；感染因素使生殖道感染致精浆改变、白细胞损伤精子；免疫因素致自身免疫攻击精子；精索静脉曲张致睾丸局部环境不良影响精子；环境因素中理化因素损害精子；生活方式因素里不良习惯及肥胖等干扰内分泌与精子；全身性疾病如糖尿病、慢性肾衰竭、自身免疫性疾病等影响生殖系统致弱精症。
一、遗传因素
某些遗传缺陷可能导致弱精症，例如染色体异常，如克氏综合征（47，XXY）等，染色体的数目或结构异常会影响精子的生成、发育和功能，从而导致精子活力低下。这种遗传因素导致的弱精症往往具有家族性，在有相关家族遗传病史的人群中需重点关注。
二、内分泌因素
1.激素水平异常
垂体分泌的促性腺激素，如促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等异常会影响睾丸的生精功能。FSH主要促进生精上皮的发育和精子的生成，LH促进间质细胞分泌睾酮。当FSH水平过高时，可能提示睾丸生精功能受损；LH或睾酮水平异常降低时，会影响精子的活力和运动能力。例如，下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱，常见于垂体肿瘤、下丘脑病变等情况，会导致性激素分泌失衡，进而引发弱精症。
甲状腺功能异常也与弱精症相关，甲状腺激素参与身体的代谢和生殖内分泌调节，甲状腺功能亢进或减退都会影响精子的生成和活力。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素可能干扰生殖内分泌的平衡；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响精子的能量代谢等过程，导致精子活力下降。
三、感染因素
1.生殖道感染
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病是导致弱精症的常见原因。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染生殖道后，会引起精浆的理化性质改变，如pH值异常、渗透压改变、营养成分缺乏等，从而影响精子的生存和活力。炎症还会导致白细胞增多，白细胞产生的氧自由基等有害物质会损伤精子膜，破坏精子的结构和功能，降低精子的活力。此外，感染还可能引起附睾管、输精管等部位的梗阻，影响精子的排出，间接导致弱精症。
四、免疫因素
1.自身免疫
男性自身免疫反应可能攻击自身的精子，导致弱精症。例如，抗精子抗体的产生，抗精子抗体可以覆盖在精子表面，影响精子的运动能力，干扰精子与卵子的结合过程；还可能影响精子的代谢和活力，使精子的活力降低。自身免疫性弱精症可能与生殖系统的外伤、手术、感染等因素有关，当生殖系统的屏障被破坏后，自身免疫系统将精子视为外来异物，产生免疫反应。
五、精索静脉曲张
1.血液回流障碍
精索静脉曲张时，精索静脉回流受阻，导致睾丸局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，影响精子的生成和发育。同时，精索静脉曲张还会使睾丸的微循环障碍，营养物质供应不足，代谢废物堆积，这些因素都不利于精子的生存和保持正常活力。研究表明，精索静脉曲张患者中，相当一部分存在弱精症的情况，且病情越严重，弱精症的发生率越高。
六、环境因素
1.理化因素
长期接触放射性物质，如X射线、γ射线等，会损害睾丸的生精细胞，影响精子的生成和活力。长期处于高温环境中，如长时间泡热水澡、蒸桑拿等，会使睾丸温度升高，干扰精子的正常生成和发育，导致精子活力下降。此外，长期接触某些化学物质，如农药、油漆、重金属（铅、汞等）等，这些化学物质会通过影响精子的代谢、损伤精子DNA等方式，引起弱精症。例如，长期接触农药的农民，其精子活力往往低于正常人群，这与农药中的某些成分对生殖系统的毒性作用有关。
七、生活方式因素
1.不良生活习惯
长期大量吸烟、酗酒会对精子产生不良影响。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，降低精子的运动能力；酗酒会导致性腺中毒，严重影响睾丸的生精功能，使精子的数量减少、活力降低。此外，长期熬夜、过度劳累会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响精子的生成和活力。缺乏运动、过度肥胖的人群也更容易出现弱精症，肥胖会导致体内激素水平紊乱，影响生殖内分泌功能，同时脂肪堆积引起的局部温度升高等因素也会对精子产生不利影响。
八、全身性疾病
1.慢性疾病
一些慢性疾病如糖尿病，糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会影响神经和血管功能，进而影响睾丸的血液循环和神经调节，导致精子的生成和活力受到影响。患有慢性肾衰竭的患者，由于体内代谢废物堆积，毒素蓄积，会干扰生殖内分泌功能，引起弱精症。此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，也可能累及生殖系统，导致弱精症的发生。
