频发室性早搏的危害

来源:民福康

频发室性早搏对心脏功能、心血管事件风险、生活质量有不良影响,不同人群受影响程度和表现有差异,需早期发现、干预以减少危害,它会打乱心脏规律致泵血功能受影响、增加心律失常和心力衰竭风险、引发身体不适及心理负担,儿童和老年频发室性早搏患者有其特殊危害特点。

一、对心脏功能的影响

频发室性早搏可能影响心脏的正常泵血功能。正常情况下,心脏有规律的电活动和机械收缩舒张来保证有效的血液循环。频发室性早搏会打乱这种规律,导致心室收缩不同步。研究表明,长期的频发室性早搏可能使心脏扩大,进而发展为心肌病。例如,一些长期存在频发室性早搏且未得到有效控制的患者,心脏超声检查可发现左心室舒张末期内径等指标异常增大,心脏的收缩和舒张功能下降,影响全身的血液供应,导致患者出现乏力、活动耐力下降等表现。对于有基础心脏病的患者,如本身就有冠心病、心肌病等情况,频发室性早搏对心脏功能的不良影响会更为显著,可能加速心功能恶化。

二、增加心血管事件风险

1.引发心律失常恶化

频发室性早搏可能是某些严重心律失常的前奏,如室性心动过速、心室颤动等。室性心动过速可导致心脏泵血急剧减少,患者出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。而心室颤动是极严重的心律失常,可导致心脏骤停,危及生命。有研究统计显示,在有器质性心脏病基础上出现频发室性早搏的患者中,发生室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的风险明显高于无频发室性早搏的患者。对于患有冠心病的患者,频发室性早搏会进一步加重心肌缺血缺氧的状态,增加心律失常事件的发生概率,严重威胁患者的生命安全。

2.增加心力衰竭风险

由于频发室性早搏影响心脏功能,导致心脏泵血功能下降,长期如此会使心脏逐渐发展为心力衰竭。心力衰竭患者会出现呼吸困难、水肿等一系列症状,严重影响生活质量。在一些临床队列研究中发现,频发室性早搏患者发生心力衰竭的比例显著高于正常人群。特别是对于年龄较大、本身有高血压等基础疾病的患者,频发室性早搏会加速心力衰竭的进程,因为高血压会使心脏后负荷增加,而频发室性早搏又影响心脏功能,两者共同作用下更容易导致心力衰竭的发生和恶化。

三、对生活质量的影响

1.导致身体不适症状

频发室性早搏会使患者出现心悸、胸闷、头晕等不适症状,这些症状会频繁干扰患者的日常生活和工作。例如,患者在工作时可能会因为心悸发作而无法集中精力,影响工作效率;在休息时也可能因胸闷等症状而难以放松,导致睡眠质量下降。对于女性患者,在生理期等特殊时期,身体状态相对敏感,频发室性早搏带来的不适症状可能会更加明显,进一步影响生活质量。

2.造成心理负担

长期受频发室性早搏及其相关症状的困扰,患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。心理负担过重又会反过来加重早搏的症状,形成恶性循环。比如,患者担心早搏会引发严重的心脏事件,整天处于紧张、担忧的状态,这种不良情绪会影响自主神经功能,进一步影响心脏的电活动,使早搏更加频繁。对于老年患者,本身可能存在多种身体不适,再加上频发室性早搏带来的心理压力,更容易出现情绪低落、对生活失去信心等情况,严重影响身心健康和生活质量。

四、特殊人群的危害特点

1.儿童频发室性早搏

儿童频发室性早搏相对较少见,但一旦发生,可能对其生长发育产生影响。儿童处于身体快速生长发育阶段,心脏功能尚未完全成熟,频发室性早搏可能干扰心脏正常的生长发育过程。例如,可能影响心肌细胞的正常发育和心脏结构的形成。而且儿童对早搏相关症状的表达可能不如成人准确,容易被忽视,若未及时发现和治疗,可能延误病情,对未来的心脏健康埋下隐患。对于儿童频发室性早搏,需要特别关注其基础疾病情况,如是否有先天性心脏病等,因为基础疾病会加重频发室性早搏对儿童的危害,在诊断和治疗时要综合考虑儿童的生长发育特点,尽量选择对儿童影响较小的检查和治疗方式。

2.老年频发室性早搏患者

老年频发室性早搏患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。这些基础疾病与频发室性早搏相互影响,使病情更加复杂。老年患者的心脏储备功能下降,频发室性早搏对心脏功能的影响更为明显,更容易发展为心力衰竭等严重并发症。同时,老年患者的药物代谢能力下降,在选择治疗药物时需要更加谨慎,避免药物相互作用和不良反应对身体造成更大的损害。此外,老年患者的心理调适能力相对较弱,心理负担对病情的影响更为突出,需要更多的人文关怀和心理支持来帮助控制病情。

频发室性早搏会对心脏功能、心血管事件风险、生活质量等多方面产生不良影响,不同人群由于自身特点不同,其受影响的程度和表现也有所差异,因此对于频发室性早搏需要早期发现、早期干预,以减少其带来的危害。

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心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
窦性心律室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律,室性早搏,有两方面的内涵:第一方面是指窦性心律,源起于窦房结的心律是正常表现。也就是在一般情况下,大多数的人都是表现出窦性心律。第二方面是围绕室性早搏展开,这是心律失常的一种具体表现的形式。主要是指受到了外界不良因素的影响,造成了心脏表现出收缩提前,正常人在某些生理状况下可表现出。此外,存
室性早搏是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律是属于正常心律,而室性早搏就是异常心律了,主要是由于异位起搏点起源于心室,造成的过早搏动,早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症和器质性心脏病病人更易发生。应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有
窦性心律频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律频发室性早搏一般不是比较严重的。正常是由于喝浓茶或者是咖啡等食物造成的,也可能是由于长时间熬夜造成身体器质性的疾病造成早搏的,会表现出胸闷气短、心率过快等症状。可以到医院进行心脏B超和CT检查,明确病因后,进行相对应的治疗。平时要保证睡眠的充足,防止过度劳累。
室性早搏是心脏病吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室性早搏属于心律失常,可能是由于心脏病所造成的,也有可能仅仅是由于离子紊乱、贫血、或者是没有休息好、饮浓茶、喝咖啡、饮酒所引发的。因此说不能一概而论,室性早搏是什么原因所造成,或者说是不是属于心脏病。心肌病、心肌炎、冠心病、心脏瓣膜疾病等,都有可能引发室性早搏。对于存在室性早搏的病人,首先要排除病人
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏的症状有哪些
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
室性早搏症状与房早类似,患者一般会有心慌症状,在临床上很多患者将其描述为心脏像跳出喉咙,同时还会伴有胸闷表现,病情严重患者还会出现胸痛情况。如果室早发生连串,比如三个室早一起出现引起室速,由于心脏的收缩功能会丧失,因此部分患者会瞬时出现眼前发黑或者是晕厥症状。一旦发生室早需要积极、慎重处理,如果心梗后血管不通,病人还有可能会发生猝死。
室性早搏需要治疗吗
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏确需要进行危险程度评估,如果室性早搏是非器质性,叫做特发性室性早搏或者是偶发,而且是没有症状,这个时候不需要做任何治疗。如果室性早搏症状比较明显,可以考虑给适当药物治疗,但如果是室性早搏,早搏频度特别明显,比如在24小时动态心电图里面超过1万次以上,在这种情况下,病人症状特别明显,而且用药治疗效果不好或者病人不希望一直长期药物治疗
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心跳早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏早搏又称为期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动,是临床上常见心律失常,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测,大约60%有房性期前收缩发生,在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的
室上性早搏需要治疗吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
室上性早搏是否需要治疗,要根据患者的病因来决定。一般情况下,分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病,多数属于单纯室上性早搏,一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏,一般情况下,需要针对原发病进行治疗。
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