早搏可由多种因素引起，生理性因素包括过度劳累、精神过度紧张、大量吸烟饮酒或喝浓茶咖啡等；病理性因素有心血管系统疾病（如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病等）和其他系统疾病（如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等）；药物因素涉及某些心血管药物及其他系统药物；特殊人群中儿童早搏与先天性心脏结构发育不完善、感染、电解质紊乱等有关，老年人早搏多与退行性心脏病变、冠心病、甲状腺功能异常等有关。
一、生理性因素
（一）生活方式相关
1.过度劳累：长期从事高强度的体力劳动或脑力劳动，身体处于疲劳状态时，心脏的正常节律可能受到影响，从而引发早搏。例如，一些长时间加班、熬夜工作的人群，由于身体得不到充分休息，心脏负担加重，容易出现早搏现象。
2.精神过度紧张：当人处于极度紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，导致心脏兴奋性增加，引发早搏。比如在面临重大考试、重要比赛等压力情境时，部分人可能会出现早搏情况。
3.大量吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡：烟草中的尼古丁、酒精以及浓茶、咖啡中的咖啡因等成分具有刺激性，会兴奋心脏，影响心脏的正常电生理活动，进而诱发早搏。例如，大量饮酒后，酒精对心脏的直接刺激可能导致早搏发生。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心肌细胞的正常功能受到影响，心脏的电活动紊乱，容易引发早搏。研究表明，约有一定比例的冠心病患者会出现早搏症状，尤其是在心肌缺血发作时，早搏更易出现。
2.心肌病
扩张型心肌病：心肌细胞变性、坏死和纤维化，心肌收缩和舒张功能减退，心脏扩大，影响心脏的正常节律，从而引发早搏。这类患者往往会有心脏功能逐渐下降的表现，早搏也较为常见。
肥厚型心肌病：心肌肥厚，心室腔变小，左心室舒张功能受限，心脏电生理活动异常，容易导致早搏发生。患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状，同时伴有早搏。
3.心肌炎：病毒等感染因素侵犯心肌，引起心肌炎症反应，心肌细胞受损，影响心脏的正常电活动，可出现早搏。例如病毒性心肌炎患者，在病情活动期常常会有早搏表现，通过心肌酶谱等检查可辅助诊断。
4.风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，引起瓣膜病变，如二尖瓣、主动脉瓣等病变，导致心脏结构和功能改变，进而引发早搏。患者可能有风湿热的既往病史，且心脏瓣膜听诊可发现异常。
5.先天性心脏病：胎儿时期心脏发育异常，存在心脏结构上的缺陷，如房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏血流动力学改变，影响心脏节律，可导致早搏。一些先天性心脏病患者在幼年时期可能就会出现早搏相关表现。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，心脏负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加，容易出现早搏。临床中可见甲状腺功能亢进患者常伴有早搏，通过甲状腺功能检查可明确诊断，如甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等。
2.电解质紊乱
低钾血症：血钾浓度降低时，心肌细胞的电生理特性发生改变，心肌兴奋性增高，可引发早搏。常见于长期腹泻、呕吐、大量应用利尿剂等情况，导致钾离子丢失过多。
高钾血症：血钾浓度过高时，也会影响心肌的电活动，引起心脏传导阻滞、早搏等心律失常表现。可见于肾功能不全、挤压综合征等导致钾离子排出减少或摄入过多的情况。
三、药物因素
（一）某些心血管药物
1.洋地黄类药物：过量使用洋地黄类药物时，容易导致洋地黄中毒，从而引发早搏等心律失常。这类药物主要用于治疗心力衰竭等疾病，在使用过程中需要密切监测血药浓度，以避免中毒。
2.抗心律失常药物：某些抗心律失常药物使用不当也可能诱发早搏。例如，普罗帕酮等药物在抑制早搏的同时，可能会引起新的心律失常，尤其是在有基础心脏疾病的患者中更需谨慎使用。
（二）其他系统药物
一些抗肿瘤药物、抗生素等也可能对心脏产生影响，导致早搏发生。例如某些化疗药物可能会对心肌细胞造成损害，引发心脏节律异常。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童早搏可能与先天性心脏结构发育不完善、感染（如病毒性心肌炎）、电解质紊乱（如腹泻导致低钾）等有关。例如，儿童发生病毒性感冒后，若病情未得到有效控制，病毒侵犯心肌可引起心肌炎，进而出现早搏。家长应密切关注儿童的身体状况，若出现心慌、胸闷等不适，应及时就医检查。
（二）老年人
老年人早搏多与退行性心脏病变、冠心病、甲状腺功能异常等有关。随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐退化，冠心病的发病率升高，同时老年人甲状腺功能异常的发生率也相对较高，这些因素都可能导致老年人早搏的发生。老年人出现早搏时，往往需要更全面地评估身体状况，因为其基础疾病可能较多，需要综合考虑各方面因素进行诊断和治疗。
