中医治疗肩颈腰腿痛综合多种方法，针灸推拿可循经选穴、用合适手法调节经络气血等；中药内服辨证论治，分风寒湿痹、湿热痹阻、瘀血阻滞、肝肾亏虚等型用药；拔罐选相应部位促进气血运行；康复锻炼分肩颈部、腰部等进行且不同人群需注意调整强度，多种方法综合调节人体气血、经络、脏腑功能以缓解疼痛、改善功能。
一、针灸推拿治疗
（一）针灸
1.选穴原则：根据肩颈腰腿痛的部位循经选穴，如肩部疼痛可选取肩髃、肩髎等穴位；颈部疼痛可选风池、天柱等；腰部可选肾俞、大肠俞等。这些穴位的选择是基于中医经络理论，经络是气血运行的通道，通过刺激相关穴位可调节经络气血，达到通络止痛的目的。
2.针刺方法：根据不同穴位的特点采用合适的针刺手法，如提插补泻、捻转补泻等。对于实证疼痛，多采用泻法；虚证疼痛则采用补法。现代研究表明，针灸可以通过调节神经内分泌系统，促进局部血液循环，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。
（二）推拿
1.放松手法：在肩颈腰腿部采用揉、滚、按等手法，放松紧张的肌肉。例如，用滚法在肩部肌肉上滚动，可缓解肩部肌肉的紧张状态。通过放松手法可以改善肌肉的血液循环，缓解肌肉痉挛，为后续的整复手法创造条件。
2.整复手法：对于有骨关节错位等情况的患者，采用相应的整复手法，如颈部的扳法、腰部的斜扳法等。整复手法需要准确判断骨关节的位置，以恢复骨关节的正常解剖位置，解除对神经、血管等组织的压迫，从而缓解疼痛。推拿治疗在多种肩颈腰腿痛疾病中都有应用，其有效性得到了临床观察的支持，能够改善关节活动度，减轻疼痛症状。
二、中药内服治疗
（一）辨证论治
1.风寒湿痹型：常见于肩颈腰腿痛遇寒加重的患者，表现为疼痛酸楚、肢体麻木等。治疗可选用羌活胜湿汤加减，方中羌活、独活等药物具有祛风除湿、散寒止痛的作用。中医认为风寒湿邪侵袭人体，阻滞经络气血，导致疼痛，羌活胜湿汤通过祛风散寒除湿，使经络气血通畅，从而缓解疼痛。
2.湿热痹阻型：患者可能出现疼痛伴有灼热感、肢体沉重等症状，可选用宣痹汤加减。宣痹汤中的防己、杏仁等药物具有清热利湿、宣通经络的功效。湿热之邪阻滞经络，会引起局部气血不畅，产生疼痛，宣痹汤通过清热利湿，改善经络气血运行，减轻疼痛。
3.瘀血阻滞型：有外伤史或疼痛部位固定、刺痛等表现，可选用身痛逐瘀汤加减。身痛逐瘀汤中的桃仁、红花等药物具有活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血阻滞经络，气血运行不畅，导致疼痛，身痛逐瘀汤通过活血化瘀，使经络通畅，缓解疼痛。
4.肝肾亏虚型：多见于年老体弱者，表现为疼痛反复发作、腰膝酸软等。对于肝肾阴虚者可选用左归丸加减，阳虚者可选用右归丸加减。中医认为肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养，易出现疼痛。左归丸、右归丸分别通过滋补肾阴、温补肾阳，来调养肝肾，从而缓解肩颈腰腿痛症状。
三、拔罐疗法
（一）拔罐部位选择
根据肩颈腰腿痛的部位选择相应的经络循行部位进行拔罐，如肩部疼痛可在肩贞、肩髎附近拔罐；腰部疼痛可在肾俞、大肠俞附近拔罐。拔罐可以通过负压作用，促进局部气血运行，改善肌肉痉挛和血液循环，减轻疼痛。对于寒湿凝滞引起的肩颈腰腿痛，拔罐有较好的散寒除湿作用。但对于皮肤过敏、有出血倾向等患者不宜使用拔罐疗法。
四、康复锻炼
（一）肩颈部锻炼
1.颈部前屈后伸：患者坐位，缓慢将颈部前屈，下颌尽量接近胸部，然后后伸，恢复到原位，重复多次。此锻炼可增强颈部肌肉力量，改善颈部关节活动度，对于缓解颈部疼痛有帮助。
2.肩部绕环：患者自然站立或坐位，两肩分别做向前和向后的绕环运动，先顺时针后逆时针。通过肩部绕环锻炼，可活动肩关节，增强肩部肌肉力量，预防肩部粘连等问题。
（二）腰部锻炼
1.小飞燕：患者俯卧位，双手背后，双腿伸直，将头、上肢和下肢尽量抬起，像飞燕一样，坚持一段时间后放松，重复进行。小飞燕锻炼可增强腰部肌肉力量，尤其是腰背肌力量，对腰部疼痛的缓解和预防有重要作用。
2.五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持片刻后缓慢放下，重复进行。五点支撑法也是一种有效的腰背肌锻炼方法，有助于增强腰部的稳定性。
（三）注意事项
不同年龄、性别、生活方式的人群在进行康复锻炼时需要注意调整强度。例如，老年人身体机能下降，锻炼强度不宜过大，应循序渐进；女性在月经期间进行腰部锻炼需注意避免过度弯腰等动作；长期伏案工作的人群肩颈部锻炼应增加频率，缓解因长时间保持不良姿势导致的肩颈疼痛。有严重心脑血管疾病等病史的人群在进行锻炼前应咨询医生，避免因锻炼不当引发不良后果。
总之，中医治疗肩颈腰腿痛是通过多种方法综合作用，调节人体的气血、经络、脏腑功能，从而达到缓解疼痛、改善功能的目的。在治疗过程中需要根据患者的具体情况进行辨证论治，选择合适的治疗方法，并结合康复锻炼等综合措施，以提高治疗效果。
