早搏频发可由多种因素引起，生理性因素包括过度劳累、精神紧张焦虑及大量吸烟饮酒或饮用浓茶咖啡等；病理性因素有心血管系统疾病（如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病）、其他系统疾病（如甲状腺功能亢进、电解质紊乱）；药物因素也可致早搏；儿童早搏可能与先天性心脏结构异常、发热感染及电解质代谢不稳定有关；老年人早搏多与退行性心脏病变、药物代谢及基础疾病等相关。
一、生理性因素
（一）生活方式相关
1.过度劳累：长时间进行高强度的体力劳动或脑力劳动，会使身体处于应激状态，心脏负担加重，可能导致早搏频发。例如，连续熬夜加班、长时间进行重体力劳作后，很多人会感觉心脏跳动异常，出现早搏。研究表明，过度劳累会使体内交感神经兴奋，儿茶酚胺等激素分泌增加，影响心肌细胞的电活动，从而引发早搏。
2.精神紧张焦虑：当人处于长期精神紧张、焦虑的状态时，如面临重大考试、工作压力过大等情况，神经系统会持续处于兴奋状态，也容易诱发早搏。精神紧张时，体内会释放多种激素，干扰心脏的正常节律，导致心肌细胞兴奋性改变，引发早搏频发。
3.大量吸烟、饮酒或饮用浓茶、咖啡：烟草中的尼古丁、酒精、浓茶中的咖啡因以及咖啡中的咖啡碱等成分，会对心脏产生刺激。尼古丁可使血管收缩、血压升高，加重心脏负担；酒精会直接损害心肌细胞；浓茶和咖啡中的成分能兴奋交感神经，增加心肌耗氧量，影响心脏电生理活动，进而导致早搏频发。有研究显示，过量饮用含咖啡因的饮品后，早搏的发生率会明显升高。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。心肌细胞在缺血状态下电活动不稳定，容易出现早搏。据统计，约有半数以上的冠心病患者会出现早搏，尤其是在心肌缺血发作时，早搏更为常见。冠心病引起心肌缺血，影响心肌细胞的离子通道功能，导致心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性发生改变，从而引发早搏频发。
2.心肌病
扩张型心肌病：主要表现为心室扩大和心肌收缩功能减退。心肌结构和功能的异常会干扰心脏的正常电活动，引发早搏。扩张型心肌病患者由于心肌纤维化、心肌细胞肥大等病理改变，容易出现心肌电活动紊乱，导致早搏频发。
肥厚型心肌病：心肌肥厚使心室壁增厚，心肌顺应性降低，影响心脏的舒张和收缩功能。这种心脏结构的异常会导致心肌细胞电活动异常，进而引发早搏。肥厚型心肌病患者的心肌细胞排列紊乱，离子通道功能异常，是导致早搏频发的重要原因。
3.瓣膜性心脏病：如风湿性心脏病导致的二尖瓣、主动脉瓣病变等，心脏瓣膜的结构和功能异常会使心脏血流动力学发生改变，加重心脏负担，引起心肌损伤和电生理紊乱，从而导致早搏频发。例如，二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，左心房扩大，影响心肌电活动，容易出现早搏。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高，心脏负担加重，心率加快，心肌耗氧量增加。同时，甲状腺激素还会影响心肌细胞的电生理特性，导致早搏频发。临床研究发现，甲状腺功能亢进患者中早搏的发生率明显高于正常人群，控制甲状腺功能亢进后，早搏情况往往会有所改善。
2.电解质紊乱
低钾血症：血钾浓度降低会影响心肌细胞的静息电位和动作电位，使心肌细胞兴奋性增高，自律性改变，从而引发早搏。例如，长期腹泻、呕吐或应用排钾利尿剂等情况容易导致低钾血症，进而出现早搏频发。血钾降低时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，影响心肌细胞的复极过程，导致心肌电活动异常。
高钾血症：血钾浓度过高也会干扰心肌细胞的电活动，引起心肌传导阻滞和心律失常，包括早搏。肾功能不全、大面积烧伤等情况可能导致高钾血症，高钾血症时心肌细胞的兴奋性先增高后降低，严重时可导致心脏骤停，早搏是其常见的早期表现之一。
三、药物因素
某些药物也可能引起早搏频发，例如抗心律失常药物使用不当，可能会导致新的心律失常，包括早搏；一些化疗药物在使用过程中也可能对心脏产生毒性作用，引发早搏。此外，某些抗生素、抗精神病药物等也可能通过不同的机制影响心脏电活动，导致早搏发生。在使用这些可能影响心脏的药物时，需要密切监测心脏情况，一旦出现早搏等异常，应及时评估并调整用药。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童早搏频发可能与先天性心脏结构异常有关，如先天性心脏病未及时治疗，影响心脏正常结构和功能，导致早搏。另外，儿童在发热、感染等情况下，也可能出现早搏。例如，上呼吸道感染引发的病毒性心肌炎，在儿童中较为常见，病毒性心肌炎会导致心肌损伤，进而出现早搏频发。儿童早搏还可能与电解质代谢不稳定有关，儿童的电解质调节功能相对较弱，容易出现电解质紊乱，从而引发早搏。
（二）老年人
老年人早搏频发多与退行性心脏病变有关，随着年龄增长，心脏结构和功能逐渐退化，冠心病、心肌病等疾病的发生率增加，这些都可能导致早搏频发。老年人的器官功能减退，药物代谢能力下降，在使用药物时更容易出现药物相关的早搏问题。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病相互影响，也会增加早搏的发生风险。
