少精症的发生受多种因素影响，包括遗传因素（如克氏综合征等染色体异常疾病）、内分泌因素（下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱、雄激素水平异常）、感染因素（附睾炎、前列腺炎、精囊炎等）、精索静脉曲张、免疫因素、环境因素（职业暴露、辐射、高温环境）以及生活方式因素（吸烟、酗酒、营养不良、过度劳累与精神压力），这些因素分别通过不同机制导致精子数量减少。
一、遗传因素
某些遗传缺陷可能导致少精症，例如克氏综合征等染色体异常疾病，患者的染色体核型往往存在异常，如47，XXY等，这种染色体的异常会影响生殖细胞的正常发育和生成，从而导致精子数量减少。在男性新生儿中，克氏综合征的发生率约为1/500-1/1000，这类患者由于生殖细胞发育障碍，容易出现少精甚至无精的情况。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱
下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）。FSH主要作用于睾丸的生精上皮，促进精子的生成，LH则作用于睾丸的间质细胞，促进睾酮的分泌。当FSH分泌不足时，生精功能受到影响，导致精子生成减少。例如，垂体瘤患者可能会因垂体激素分泌异常，引起下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，进而出现少精症。据相关研究，垂体瘤患者中约有一定比例存在少精或无精的情况。
甲状腺功能异常也可影响生殖内分泌功能。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过反馈机制影响下丘脑和垂体的功能，导致促性腺激素分泌异常，从而影响精子的生成，引起少精症。临床观察发现，甲状腺功能减退患者中少精症的发生率高于正常人群。
2.雄激素水平异常
雄激素对精子的生成和成熟起着重要作用。如果体内雄激素水平过低，会影响生精上皮的功能，导致精子生成减少。例如，某些男性由于先天性雄激素合成障碍，或者后天性睾丸损伤、感染等原因导致雄激素分泌不足，就容易出现少精症。有研究表明，雄激素水平低于正常范围的男性，少精症的发生率明显升高。
三、感染因素
1.附睾炎
附睾是精子成熟和储存的场所，附睾炎可导致附睾管堵塞，影响精子的输出，同时炎症还可能影响附睾内的微环境，不利于精子的生存和发育，从而导致精子数量减少。例如，大肠杆菌、葡萄球菌等病原体引起的附睾炎较为常见，据统计，附睾炎患者中约有相当比例存在少精症的情况。
2.前列腺炎
前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎会影响前列腺液的分泌量和成分，进而影响精液的质量，包括精子的数量。慢性前列腺炎患者中，少精症的发生率相对较高。炎症因子等会干扰精子的生成和生存环境，导致精子数量减少。例如，通过对大量前列腺炎患者的精液分析发现，部分患者存在精子数量低于正常标准的情况。
3.精囊炎
精囊炎可引起精囊液成分的改变，影响精液的凝固与液化过程，同时也会影响精子的生存和活动力，进而导致精子数量减少。精囊炎多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，相关研究显示，精囊炎患者中少精症的发生风险增加。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张是导致少精症的常见原因之一。精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能；同时，精索静脉回流受阻，导致睾丸内淤血，代谢废物积聚，干扰精子的生成和发育。据临床资料统计，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在少精症。在青少年男性中，如果存在精索静脉曲张，也可能影响其成年后的精子生成，导致少精症的发生。
五、免疫因素
自身免疫反应可能攻击精子，导致少精症。例如，男性自身产生抗精子抗体，这些抗体可以与精子结合，影响精子的活力和正常功能，甚至导致精子被凝集或破坏，从而使精子数量减少。有研究发现，在不明原因的少精症患者中，抗精子抗体阳性率较高。
六、环境因素
1.职业暴露
长期接触某些化学物质，如有机溶剂（苯、甲苯等）、重金属（铅、汞等）等，会影响精子的生成。例如，长期在油漆厂工作的工人，由于接触有机溶剂，其少精症的发生率明显高于普通人群。这些化学物质会干扰生殖细胞的正常代谢和分化过程，导致精子生成减少。
2.辐射
长期接触电离辐射，如放射性物质、X射线等，会损伤睾丸的生精上皮细胞，影响精子的生成。例如，从事放射工作的人员，如果没有做好防护措施，其少精症的发生率会增加。辐射会导致DNA损伤等，进而影响精子的产生。
3.高温环境
长期处于高温环境中，如长期穿紧身裤、泡热水澡、长时间处于高温车间等，会使睾丸温度升高，影响精子的生成。因为睾丸生成精子需要相对较低的温度，一般比体温低2-3℃，高温环境会干扰生精上皮的正常功能，导致精子数量减少。例如，某些职业司机由于长时间处于高温的驾驶环境中，少精症的发生率可能会升高。
七、生活方式因素
1.吸烟
吸烟会影响精子的质量和数量。烟草中的尼古丁等有害物质会损害生殖细胞，影响睾丸的生精功能。有研究表明，吸烟男性的精子数量、活力等指标往往低于不吸烟男性。长期吸烟的男性，少精症的发生率比不吸烟者高很多。
2.酗酒
过量饮酒会干扰体内的内分泌平衡，影响雄激素的合成和代谢，同时也会直接损害生精细胞。长期酗酒的男性，其少精症的发生率明显增加。酒精会对睾丸的生精功能产生不良影响，导致精子生成减少。
3.营养不良
缺乏某些营养物质，如维生素C、维生素E、锌、硒等，会影响精子的生成和发育。例如，锌是精子代谢所需的重要微量元素，缺乏锌会导致精子数量减少、活力下降。长期挑食、节食的男性，由于营养摄入不均衡，容易出现少精症。
4.过度劳累与精神压力
长期过度劳累和精神压力过大，会影响神经内分泌系统的功能，进而影响生殖内分泌轴的正常调节，导致精子生成减少。例如，现代社会中一些工作压力大的男性，长期处于紧张状态，其少精症的发生率可能会增加。
