月经不调可由多种因素引起，内分泌失调方面下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常可致其；生活方式上饮食不规律、作息不规律会引发；疾病因素中妇科疾病如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，全身性疾病如糖尿病、肝脏疾病会导致；药物因素里避孕药、抗精神病药物等也可造成月经不调。
一、内分泌失调
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）的频率和脉冲式分泌异常，会影响垂体促性腺激素的分泌，进而干扰卵巢的排卵功能和性激素的分泌，导致月经不调。例如，长期精神紧张、压力过大等因素可能影响下丘脑功能，使GnRH分泌紊乱。对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，也容易出现内分泌失调相关的月经不调，这与她们的生理发育阶段有关，此阶段身体各内分泌调节机制还在不断完善过程中。而对于育龄期女性，若长期处于高压力状态，如工作压力大、生活节奏快等，也会打破内分泌的平衡，引发月经不调。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的代谢速度，影响内分泌系统，可能导致月经周期缩短、经量减少等月经不调表现；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能出现月经周期延长、经量增多等月经不调情况。甲状腺功能异常在不同年龄阶段都可能发生，对于女性来说，无论是年轻女性还是中老年女性都可能受到影响，例如中老年女性随着年龄增长，甲状腺功能可能出现生理性减退，进而引发月经相关的改变。
二、生活方式因素
1.饮食不规律
过度节食会使机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，影响雌激素的合成，导致月经不调。比如一些为了减肥而过度节食的女性，长期处于营养匮乏状态，容易出现月经量减少甚至闭经等月经不调症状。对于处于生长发育阶段的青春期女性，不规律的饮食也会影响身体的正常发育和内分泌功能，进而影响月经。而对于成年女性，长期饮食不均衡，如偏爱高热量、高脂肪、高糖食物，而蔬菜、水果等摄入不足，也可能干扰内分泌，引发月经不调。
2.作息不规律
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。人体的内分泌激素分泌有其特定的昼夜节律，熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致激素分泌紊乱，出现月经不调。例如，经常熬夜的上班族女性，由于长期作息紊乱，可能会出现月经周期紊乱、经量异常等情况。对于学生群体，尤其是备考阶段的学生，长期熬夜学习也会影响内分泌，进而影响月经，这与他们的学习压力大、作息不规律密切相关。
三、疾病因素
1.妇科疾病
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、雄激素水平升高、排卵障碍等。患者常出现月经稀发、闭经、月经量少等月经不调症状，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。该疾病在育龄期女性中较为常见，与遗传因素和环境因素都有关系，遗传易感性使部分女性更容易患上多囊卵巢综合征，而肥胖、长期精神紧张等环境因素又会加重病情，影响月经。
子宫肌瘤：是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，可能影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等月经不调症状。不同年龄的女性都可能患子宫肌瘤，对于育龄期女性，怀孕、分娩等生理过程可能会促使肌瘤生长，进而影响月经；而对于中老年女性，肌瘤也可能随着年龄增长而发生变化，影响月经情况。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，导致盆腔粘连、卵巢功能受损等，从而引起月经不调，表现为经量增多、经期延长、痛经等。该疾病在生育年龄女性中发病率较高，与女性的生育史、经期卫生等因素有关，例如有多次流产史的女性患子宫内膜异位症的风险可能增加，进而影响月经。
2.全身性疾病
糖尿病：糖尿病患者由于糖代谢紊乱，会影响机体的内分泌和代谢功能，可能导致月经不调。例如，长期高血糖状态会影响卵巢的功能，干扰激素的正常分泌和调节，使月经周期紊乱、经量异常等。糖尿病在不同年龄段都可能发生，对于女性糖尿病患者，无论是年轻还是中老年，都需要关注血糖控制对月经的影响，因为良好的血糖控制有助于维持正常的内分泌功能，减少月经不调的发生风险。
肝脏疾病：肝脏是参与激素代谢的重要器官，肝脏疾病会影响雌激素的灭活等代谢过程，导致体内雌激素水平相对升高，从而引起月经不调，表现为月经紊乱、经量改变等。各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，都可能影响肝脏的正常功能，进而对月经产生影响，不同年龄的肝病患者都可能出现这种情况，例如患有慢性肝炎的女性，肝脏功能受损会干扰内分泌，导致月经出现异常。
四、药物因素
1.避孕药
长期服用复方短效避孕药可能会影响体内的激素水平，导致月经不调。避孕药中的雌激素和孕激素成分会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，可能出现月经周期改变、经量减少或增多等情况。不同年龄服用避孕药的女性都可能受到影响，对于年轻女性，长期服用避孕药需要注意其对月经的影响，而对于有特殊健康状况的女性，如患有高血压、糖尿病等疾病的女性，服用避孕药还可能存在其他健康风险，需要在医生的指导下谨慎使用。
2.抗精神病药物
一些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致月经不调。例如，某些抗抑郁、抗焦虑的药物可能通过干扰神经内分泌调节通路，影响激素的分泌和调节，从而引起月经周期紊乱等月经不调表现。对于患有精神疾病需要长期服用抗精神病药物的女性，无论是年轻还是中老年，都需要密切关注月经情况，因为药物对内分泌的影响可能会对她们的健康产生多方面的影响，必要时可能需要在医生的指导下调整药物治疗方案。
