治疗瘫痪要怎么治

来源:民福康

瘫痪的治疗包括康复治疗、神经修复治疗、手术治疗和辅助器具应用。康复治疗有物理治疗(早期体位摆放、关节活动度训练、肌力训练)和作业治疗(日常生活活动能力训练);神经修复治疗有药物治疗(严格遵医疗规范)和神经电刺激(依病情评估操作);手术治疗有神经减压手术(评估适应证禁忌证等)和脊柱手术(受多种因素影响需康复配合);辅助器具应用有轮椅(据身高体重等选)和矫形器(依部位情况用并定期调整)。

一、康复治疗

物理治疗:

早期体位摆放:对于瘫痪患者,早期正确的体位摆放很重要,如卧床时保持良肢位,可预防关节挛缩和畸形。例如,对于偏瘫患者,应将患侧上肢保持外展、外旋,肘关节伸展,腕关节背伸等体位;患侧下肢保持髋关节微屈、膝关节略屈等体位,这有助于后期肢体功能的恢复,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要重视早期正确体位摆放,以降低并发症风险。

关节活动度训练:定期为瘫痪患者进行关节活动度训练,维持关节的正常活动范围。根据患者的病情和身体状况,每日进行数次各关节的屈伸、旋转等活动,对于儿童患者要特别注意轻柔操作,避免造成损伤;对于老年患者要考虑其骨质情况等因素,缓慢进行关节活动,防止骨折等意外发生。

肌力训练:随着病情恢复,可进行肌力训练。通过助力运动、主动运动等方式逐步增强肌肉力量。例如,对于因脑血管意外导致瘫痪的患者,在病情稳定后,根据其恢复情况,从助力屈肘运动开始,逐渐过渡到主动屈肘运动,以促进肌肉力量恢复,不同病史的患者训练强度和方式需在专业人员评估后调整。

作业治疗:

日常生活活动能力训练:帮助患者训练穿衣、进食、洗漱等日常生活活动能力,提高其生活自理能力。对于不同年龄的患者,训练内容和方式有所不同,儿童患者可从简单的玩具操作等活动开始,培养其自理意识和能力;成年患者则需更注重贴近实际生活场景的训练,如正确使用餐具进食等,这对于提高患者的生活质量至关重要,不同生活方式的患者也能通过作业治疗更好地融入日常生活。

二、神经修复治疗

药物治疗:目前一些药物可能对神经修复有一定作用,如神经生长因子等,但药物的使用需要严格遵循医疗规范,根据患者的具体病情由医生判断是否适用。不同年龄的患者对药物的耐受性等有所不同,儿童患者使用时需特别谨慎,要充分评估药物风险与收益;老年患者可能还需考虑其肝肾功能等因素对药物代谢的影响。

神经电刺激:通过特定的神经电刺激设备,对神经进行刺激,促进神经的修复和功能重建。例如,经颅磁刺激等方法可用于部分瘫痪患者的治疗,对于不同病因导致的瘫痪,如脊髓损伤、脑卒中引起的瘫痪,神经电刺激的效果和应用方式可能有所差异,需要专业医生根据患者情况进行评估和操作。

三、手术治疗

神经减压手术:如果瘫痪是由于神经受压引起,如周围神经卡压等情况,可能需要进行神经减压手术。例如,腕管综合征导致的手部瘫痪,可通过手术解除腕管对正中神经的压迫,从而改善症状,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等,不同年龄、性别和病史的患者手术风险和预后也有所不同,如老年患者手术恢复可能相对较慢,需要更精心的术后护理。

脊柱手术:对于因脊柱病变导致脊髓受压引起的瘫痪,如脊柱骨折、椎间盘突出压迫脊髓等情况,可能需要进行脊柱手术。通过手术复位、解除压迫等操作来恢复脊髓的功能,但手术效果受到多种因素影响,包括病变的严重程度、患者的年龄、身体基础状况等,术后也需要长期的康复治疗配合。

四、辅助器具应用

轮椅:对于下肢瘫痪或行动不便的患者,轮椅是重要的辅助器具。选择合适的轮椅可以提高患者的mobility(活动能力),不同身高、体重的患者需要选择相应规格的轮椅,以确保乘坐舒适和安全,儿童患者使用的轮椅还需考虑其生长发育特点,定期调整。

矫形器:根据患者瘫痪的部位和情况,使用矫形器来帮助维持肢体的正确姿势,预防畸形,辅助运动等。例如,足下垂矫形器可用于改善足下垂患者的步行功能,不同年龄的患者佩戴矫形器时需要注意定期检查和调整,确保其合适且不影响肢体发育或造成不适。

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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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脊髓型颈椎病会瘫痪
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脊髓型颈椎病会引起瘫痪,有重度脊髓型颈椎病的患者,如果受到轻微的外力,如急刹车或者走路不小心用撞到了头,就有可能会可造成严重的瘫痪。脊髓型颈椎病的患者应及时采用合适的方法进行治疗,患者平时还应注意劳逸结合,避免过度劳累。
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
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单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
是什么导致面肌瘫痪的呢
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪可以分为两种类型,如果以眼裂为界限的话,如果眼裂上下都瘫痪,就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后,引起面神经出现炎症,甚至出现水肿,所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪,称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起,比如脑出血、脑梗死,甚至是肿瘤以及一些变性疾病,都可能出现面肌瘫痪。
睡眠瘫痪症分几个程度
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
睡眠瘫痪,基本上不分程度,通常会表现在患者的意识比较清醒,而身体却没有办法移动的现象,这种现象会让患者造成恐惧心理,其实这种现象偶尔的发生并不会影响到身体的健康。但如果要发作频繁时需要及时治疗,大多引起睡眠瘫痪的原因有很多,比如生活当中过大的压力、经常性抑郁情绪、焦虑情绪或者容易出现失眠、早醒、睡眠质量不高等,都会有这样的情况发生。
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