治疗瘫痪要怎么治

来源:民福康

瘫痪的治疗包括康复治疗、神经修复治疗、手术治疗和辅助器具应用。康复治疗有物理治疗(早期体位摆放、关节活动度训练、肌力训练)和作业治疗(日常生活活动能力训练);神经修复治疗有药物治疗(严格遵医疗规范)和神经电刺激(依病情评估操作);手术治疗有神经减压手术(评估适应证禁忌证等)和脊柱手术(受多种因素影响需康复配合);辅助器具应用有轮椅(据身高体重等选)和矫形器(依部位情况用并定期调整)。

一、康复治疗

物理治疗:

早期体位摆放:对于瘫痪患者,早期正确的体位摆放很重要,如卧床时保持良肢位,可预防关节挛缩和畸形。例如,对于偏瘫患者,应将患侧上肢保持外展、外旋,肘关节伸展,腕关节背伸等体位;患侧下肢保持髋关节微屈、膝关节略屈等体位,这有助于后期肢体功能的恢复,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要重视早期正确体位摆放,以降低并发症风险。

关节活动度训练:定期为瘫痪患者进行关节活动度训练,维持关节的正常活动范围。根据患者的病情和身体状况,每日进行数次各关节的屈伸、旋转等活动,对于儿童患者要特别注意轻柔操作,避免造成损伤;对于老年患者要考虑其骨质情况等因素,缓慢进行关节活动,防止骨折等意外发生。

肌力训练:随着病情恢复,可进行肌力训练。通过助力运动、主动运动等方式逐步增强肌肉力量。例如,对于因脑血管意外导致瘫痪的患者,在病情稳定后,根据其恢复情况,从助力屈肘运动开始,逐渐过渡到主动屈肘运动,以促进肌肉力量恢复,不同病史的患者训练强度和方式需在专业人员评估后调整。

作业治疗:

日常生活活动能力训练:帮助患者训练穿衣、进食、洗漱等日常生活活动能力,提高其生活自理能力。对于不同年龄的患者,训练内容和方式有所不同,儿童患者可从简单的玩具操作等活动开始,培养其自理意识和能力;成年患者则需更注重贴近实际生活场景的训练,如正确使用餐具进食等,这对于提高患者的生活质量至关重要,不同生活方式的患者也能通过作业治疗更好地融入日常生活。

二、神经修复治疗

药物治疗:目前一些药物可能对神经修复有一定作用,如神经生长因子等,但药物的使用需要严格遵循医疗规范,根据患者的具体病情由医生判断是否适用。不同年龄的患者对药物的耐受性等有所不同,儿童患者使用时需特别谨慎,要充分评估药物风险与收益;老年患者可能还需考虑其肝肾功能等因素对药物代谢的影响。

神经电刺激:通过特定的神经电刺激设备,对神经进行刺激,促进神经的修复和功能重建。例如,经颅磁刺激等方法可用于部分瘫痪患者的治疗,对于不同病因导致的瘫痪,如脊髓损伤、脑卒中引起的瘫痪,神经电刺激的效果和应用方式可能有所差异,需要专业医生根据患者情况进行评估和操作。

三、手术治疗

神经减压手术:如果瘫痪是由于神经受压引起,如周围神经卡压等情况,可能需要进行神经减压手术。例如,腕管综合征导致的手部瘫痪,可通过手术解除腕管对正中神经的压迫,从而改善症状,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等,不同年龄、性别和病史的患者手术风险和预后也有所不同,如老年患者手术恢复可能相对较慢,需要更精心的术后护理。

脊柱手术:对于因脊柱病变导致脊髓受压引起的瘫痪,如脊柱骨折、椎间盘突出压迫脊髓等情况,可能需要进行脊柱手术。通过手术复位、解除压迫等操作来恢复脊髓的功能,但手术效果受到多种因素影响,包括病变的严重程度、患者的年龄、身体基础状况等,术后也需要长期的康复治疗配合。

四、辅助器具应用

轮椅:对于下肢瘫痪或行动不便的患者,轮椅是重要的辅助器具。选择合适的轮椅可以提高患者的mobility(活动能力),不同身高、体重的患者需要选择相应规格的轮椅,以确保乘坐舒适和安全,儿童患者使用的轮椅还需考虑其生长发育特点,定期调整。

矫形器:根据患者瘫痪的部位和情况,使用矫形器来帮助维持肢体的正确姿势,预防畸形,辅助运动等。例如,足下垂矫形器可用于改善足下垂患者的步行功能,不同年龄的患者佩戴矫形器时需要注意定期检查和调整,确保其合适且不影响肢体发育或造成不适。

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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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颈椎病瘫痪的症状有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
颈椎病手麻到瘫痪多长时间?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的,有可能是几十年,也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度,还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述,需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微,而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤
下运动神经元瘫痪体征如何鉴别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下运动神经元瘫痪的体征:瘫痪肢体肌张力减低或消失,呈迟缓性瘫痪,和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高,痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时,瘫痪肢体腱反射减弱或消失,病理征(-。而上运动神经元瘫痪,腱反射活跃或亢进,病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主,而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运
瘫痪病人大小便护理需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的,因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整,此外解决大小便也是一个很关键的问题,在病人神志清楚的情况,能自述要大小便的情况之下,可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆,在解大小便的时候病人仰卧位,在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单,要尽力
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
瘫痪治疗方法有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃瘫后应禁食水,持续胃肠减压,同时应积极补液,维持水、电解质及酸碱平衡,给予充足的蛋白质、维生素及多种矿物质元素,根据病人情况,必要时还应给予血浆或者白蛋白支持。此外病人可以使用潘多立酮、莫沙必利片、西沙比利等促胃肠动力药,可以有效增加胃动力,促进胃蠕动,促进胃肠的排空。待病人胃动力恢复后,可以拔除
腰椎断了会瘫痪吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎骨折有可能会导致瘫痪,但是并不是腰椎骨折就一定会造成瘫痪,腰椎骨折可以分为压缩性骨折、爆裂性骨折、腰椎附件骨折、脱位骨折等,其中压缩性骨折、腰椎附件骨折一般不会导致瘫痪,压缩性骨折多数患者病情比较稳定,进行保守治疗即可,因为骨折的时候不会损伤脊髓,当骨折伤及骨髓就有可能会发生瘫痪。骨折后要保证充
强直性脊柱炎会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎一般不会造成瘫痪。瘫痪是指神经受损所导致的肌肉无力、肢体功能减退等,而强制性脊柱炎不会对神经造成损害。但是强直性脊柱炎病情较为严重时,会导致关节、屈伸活动出现障碍,对患者的日常生活造成影响。因此,强直性脊柱炎的患者,应及时去医院就诊,在医生的指导下进行治疗,控制病情的发展,以免疾病加重。
半边瘫痪能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
半边瘫痪是有可能治好的,但不能使肢体功能恢复正常的水平。病人应当到正规医院的康复科就诊,经过针灸、按摩、推拿、电疗、艾灸、肢体功能训练等方法,同时配合服用营养神经的药物治疗,并保证钙质、蛋白质的补充。
脊髓型颈椎病多久瘫痪
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓型颈椎病有瘫痪的可能性,但并不是一定会瘫痪,而多久瘫痪也是因人而异,和患者的疾病发展程度以及选择的治疗方式有一定的关系。有的患者可能一辈子都不会瘫痪,而有的患者可能受到外伤后突然就瘫痪了。脊髓型颈椎病发病比较缓慢,会从一开始的局部症状逐渐变为行走困难或胸部出现束带感等不适,患者可能需要拄拐行走。
脑性瘫痪的孩子如何选择合适的治疗方法
常燕群 主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
脑性瘫痪的病人有肌张力高的,有肌张力低的,另外有一些偏瘫的,或者是这个有合并症的等等这些,合并有视觉异常听觉异常这种病人,不同的情况下,我们对这个病人要采取针对性的治疗,比方说一个病人他的下肢的肌张力特别高,这个病人我们可能要选择包括蜡疗、中药熏蒸、水疗等等这些,当然也包括按摩,这些方法。有一部分可以解决,还有一部分他肌张力特别高的情况下
如何治疗小儿脑性瘫痪
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑性瘫痪的治疗除康复训练外除康复训练外,还有药物治疗、物理治疗、中医针灸、矫型工具的使用、手术治疗等,应根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法。轻度小儿脑瘫,治疗后可以接近正常化,恢复生活。中度和重度只能通过治疗,改善症状,减轻家庭和社会的负担。
压迫神经不会瘫痪
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
压迫神经后,患者不一定会瘫痪,成人的神经有很多种,临床上将神经系统分成中枢神经和周围神经,神经有运动神经、感觉神经以及混合神经、植物神经。瘫痪是运动神经引起功能的障碍,如果所压迫的神经没有运动成分,则患者就不会瘫痪;如果仅仅压迫感觉性神经,则可能会引起感觉障碍;如果压迫到中枢神经,比如脑部、脊髓,一旦压迫到神经中枢,则会引起相应管理区域功
面肌瘫痪术前术后应注意事项
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
单纯的面肌瘫痪,也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪,很少需要做手术治疗,除非是因为长期以后,因为恢复不良而引起了口角痉挛,可以去做神经减压术呃,但是在做神经减压手术之前,其实可以先去肌注肉毒素,如果一定要去做手术治疗,则要做一下术前评估,比如肌电图啊,或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后,还需要遵医嘱服用神经营养的药物,辅
面肌瘫痪早期症状?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎,在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史,之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等,表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。
面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断,同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。
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