脾气虚常见消化系统相关症状有食欲减退（因脾运化弱致无饥饿感进食量减）、腹胀（食后加重因运化失职气机阻滞）、大便异常（包括便溏即水湿下注肠道致便稀次数多及排便无力即推动肠道蠕动力量弱排便困难）；全身症状有神疲乏力（因气血生化不足不能滋养机体）、形体消瘦或虚胖（消瘦因运化失职营养不能滋养身体，虚胖因水湿代谢障碍内停泛溢肌肤）、面色萎黄（因气血生化不足不能上荣于面）；其他相关症状有舌象舌质淡白舌苔薄白、脉象多为缓脉或弱脉。
一、消化系统相关症状
食欲减退：脾气虚者往往会出现食欲明显下降的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。从生理机制来讲，脾主运化，脾气虚则脾胃的运化功能减弱，无法正常腐熟水谷，导致患者没有饥饿感，进而影响进食量。例如，一些脾气虚的儿童可能会整天不想吃东西，家长催促进食时也表现出抗拒；成年脾气虚患者也会出现每餐进食量较正常明显减少的状况。
腹胀：多表现为胃脘部或腹部胀满不适，且这种胀满在进食后往往会加重。这是因为脾胃运化失职，食物不能正常消化、传输，在胃肠道内停留，产生气机阻滞，从而出现腹胀。比如进食少量食物后就感觉腹部饱胀，长时间不缓解。对于老年脾气虚患者，由于其脾胃功能本身随年龄增长而衰退，更容易出现这种进食后腹胀的情况，且可能伴有消化不良的表现，如嗳气等。
大便异常
便溏：大便质地稀薄，不成形，次数可能增多。脾气虚导致脾的运化水湿功能失常，水湿下注肠道，使大便稀溏。儿童脾气虚时，可能出现每日大便次数增加，大便像水一样稀的情况；成年脾气虚患者也可能出现大便不成形，黏滞不爽的现象。对于有慢性病史的脾气虚患者，如患有慢性肠炎等疾病的人，便溏症状可能会反复出现，影响生活质量。
排便无力：排便时感觉力气不足，需要用力才能排出大便。这是由于脾气虚，推动肠道蠕动的力量减弱，导致排便困难。老年人由于本身气血相对不足，再加上脾气虚，这种排便无力的情况更为常见，容易引发便秘等问题，长期如此还可能对身体造成不良影响。
二、全身症状
神疲乏力：患者常感到疲倦，四肢无力，精神萎靡，缺乏活力。因为脾为气血生化之源，脾气虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的表现。儿童脾气虚时可能表现为不爱活动，总是想休息；成年脾气虚患者在日常生活中会感觉容易疲劳，工作或学习时精力不集中，影响正常的生活和工作效率。对于长期从事重体力劳动但脾气虚的人群，这种神疲乏力的症状会更加明显，因为身体消耗大而气血生成不足无法及时补充。
形体消瘦或虚胖
消瘦：部分脾气虚患者会出现形体消瘦的情况，这是因为脾胃运化失职，不能将摄入的营养物质正常转化为气血津液以滋养身体，导致身体得不到充足的营养供应，从而出现消瘦。一些脾胃功能较差的儿童，由于长期脾气虚，影响了营养的吸收，会出现身高、体重增长缓慢，形体消瘦的状况。
虚胖：另外，也有部分脾气虚患者表现为虚胖，尤其是腹部虚胖较为明显。这是因为脾气虚导致水湿代谢障碍，水湿内停，泛溢肌肤，从而出现虚胖。例如，有些脾气虚的女性可能会出现腹部肥胖，但是肌肉松弛，按压有凹陷等虚胖表现；老年脾气虚患者也可能出现这种虚胖情况，同时可能伴有水肿等表现，尤其是在早晨起床时眼睑等部位可能有轻度水肿现象。
三、其他相关症状
面色萎黄：由于气血生化不足，不能上荣于面，所以脾气虚患者的面色会呈现萎黄的状态。儿童脾气虚时，面色可能没有光泽，显得发黄；成年脾气虚患者面色也会失去正常的红润，呈现萎黄之色。对于有贫血病史的脾气虚患者，面色萎黄的症状可能会更加严重，因为本身就存在气血不足的情况，再加上脾气虚进一步影响了气血的生成。
舌象脉象异常
舌象：舌质淡白，舌苔薄白。舌质淡白是因为气血不足，不能充盈舌质；舌苔薄白多提示脾胃功能较弱，没有明显的湿热等邪气。例如，通过观察脾气虚患者的舌头，可以发现舌质颜色较正常偏淡，舌苔薄而白。
脉象：脉象多为缓脉或弱脉。缓脉表示脾胃之气不足，气血运行相对缓慢；弱脉则体现为脉搏细软无力，是气血虚衰的表现。医生在为脾气虚患者进行脉象诊断时，可以感受到这种脉象特点。
