不同年龄宝宝缺钙表现不同，婴儿期有睡眠不安、多汗等神经肌肉系统表现及囟门异常、方颅等骨骼系统表现；幼儿及儿童期除骨骼改变外，还有生长发育迟缓、精神行为改变等，需综合多方面诊断并采取干预措施保证钙摄入。
一、神经肌肉系统表现
（一）婴儿期
1.睡眠不安
婴儿缺钙时，神经肌肉兴奋性会增高。在婴儿期，表现为夜间睡眠易惊醒、哭闹。这是因为血钙降低会使神经肌肉的应激性增强，婴儿无法维持稳定的睡眠状态。例如，有研究表明，约60%以上缺钙的婴儿存在夜间睡眠不安稳的情况，与血钙水平呈负相关，血钙越低，睡眠不安的发生率越高且程度越严重。
2.多汗
头部多汗较为常见，尤其在入睡后头部出汗明显。这是由于缺钙导致交感神经兴奋性增强，汗腺分泌增多。婴儿在睡眠中头部多汗，会使婴儿头部不断摩擦枕头，时间久了可出现枕秃现象，这也是婴儿缺钙的一个典型表现。有临床观察发现，约70%缺钙婴儿存在多汗症状，其中约50%伴有枕秃。
（二）幼儿及儿童期
1.手足抽搐
较大的幼儿和儿童缺钙严重时可能出现手足抽搐。典型表现为双手手腕屈曲、手指伸直、大拇指贴近掌心、足踝关节伸直、足趾强直下屈呈弓状。这是因为血钙降低使得神经肌肉兴奋性进一步增高，引起肌肉痉挛。相关研究显示，约10%-15%的严重缺钙儿童会出现手足抽搐症状，且在寒冷季节或夜间发作相对更频繁，可能与环境温度变化影响神经肌肉功能有关。
二、骨骼系统表现
（一）颅骨改变
1.囟门异常
婴儿囟门闭合时间可延迟。正常婴儿前囟门在1-1.5岁闭合，缺钙婴儿可能延迟至2-3岁仍未闭合。这是因为钙是骨骼生长的重要原料，缺钙影响颅骨的正常发育，导致囟门闭合延迟。通过对大量婴儿的观察统计，约30%缺钙婴儿存在囟门闭合延迟情况。
2.方颅
多见于1岁左右的婴儿，表现为额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方颅畸形。这是由于骨样组织增生，致使颅骨边缘增厚、隆起。有研究报道，约20%-30%的缺钙婴儿会出现方颅表现，且与钙摄入不足的持续时间和程度密切相关，持续钙摄入不足3个月以上的婴儿方颅发生率明显升高。
（二）胸部改变
1.肋串珠
在肋骨与肋软骨交界处，因骨样组织堆积而形成钝圆形隆起，似串珠状，多发生在胸骨两侧的第7-10肋。这是由于钙缺乏影响了骨骼的正常矿化过程，导致局部骨组织异常增生。临床检查中发现，约15%-20%的缺钙儿童存在肋串珠表现，且随着年龄增长，若缺钙未得到纠正，肋串珠可能会持续存在并影响胸廓发育。
2.鸡胸或漏斗胸
严重缺钙时可导致胸部畸形，出现鸡胸（胸骨向前突出，形似鸡胸脯）或漏斗胸（胸骨中下部向内凹陷，形似漏斗）。鸡胸和漏斗胸的发生与钙缺乏影响胸廓的正常生长发育有关，会影响心肺功能，例如可能导致肺扩张受限等情况。有数据显示，约5%-8%的严重缺钙儿童会出现鸡胸或漏斗胸，且男孩和女孩在发生率上无明显差异，但在治疗干预上需要根据具体情况制定不同的措施，因为男孩可能在后续的生长发育中胸廓的代偿能力与女孩有所不同。
三、其他表现
（一）生长发育迟缓
1.身高体重增长缓慢
钙是骨骼生长的关键元素，缺钙会影响骨骼的纵向生长和身体的整体发育，导致婴儿及儿童的身高和体重增长速度低于正常水平。研究表明，缺钙儿童的身高标准差评分较正常儿童低约0.5-1个标准差，体重增长也相对缓慢，可能每年体重增长不足正常儿童的平均水平。这是因为钙参与了骨骼细胞的增殖、分化和骨基质的矿化等过程，缺钙会干扰这些过程，从而影响身体的生长发育。
2.牙齿发育异常
牙齿萌出时间延迟，且牙齿排列不齐、釉质发育不良等。正常婴儿乳牙在4-10个月开始萌出，缺钙婴儿可能延迟至10个月以后才开始萌出乳牙。同时，牙齿的釉质发育不良会使牙齿表面不光滑，容易发生龋齿等问题。有口腔医学相关研究指出，约40%-50%的缺钙儿童存在牙齿萌出延迟或牙齿发育异常情况，与血钙水平密切相关，血钙降低越明显，牙齿发育异常的发生率越高且程度越严重。
（二）精神行为改变
1.烦躁不安
缺钙儿童往往比较烦躁，对外界刺激反应敏感。这与钙对神经系统的调节作用有关，钙可以维持神经细胞膜的稳定性，缺钙时神经细胞膜稳定性下降，容易出现神经兴奋性增高的表现，进而导致儿童烦躁不安。例如，在幼儿园等集体环境中，缺钙儿童相较于正常儿童更容易出现情绪不稳定、烦躁易怒的情况，影响其社交和学习等活动。
2.注意力不集中
缺钙可能影响儿童的认知功能，导致注意力不集中。研究发现，约30%-40%的缺钙儿童存在注意力不集中的问题，与正常儿童相比，在课堂上的注意力持续时间明显缩短，学习效率降低。这是因为钙参与了大脑神经递质的合成和传递等过程，缺钙会干扰这些过程，从而影响儿童的注意力和认知能力。
不同年龄的宝宝缺钙表现有所差异，婴儿期主要以神经肌肉系统和颅骨改变为主，幼儿及儿童期除了骨骼改变外，还会出现生长发育迟缓、精神行为改变等多方面表现。在临床诊断中，需要综合宝宝的症状、体征以及血钙、骨密度等相关检查来明确是否缺钙，并采取相应的干预措施，如合理补充钙剂和维生素D等，同时要考虑宝宝的年龄特点，婴儿主要通过母乳喂养或配方奶保证钙摄入，幼儿及儿童则需要从饮食中获取足够钙，如多摄入奶制品、豆制品等富含钙的食物。
