脑梗死护理诊断为躯体移动障碍、吞咽障碍、皮肤受损危险、心理焦虑/抑郁;护理措施为康复训练、吞咽管理、皮肤护理、心理支持等。
一.护理诊断
1.躯体移动障碍
脑梗死常致偏瘫或肢体无力,影响患者活动能力。
2.吞咽障碍
神经受损导致吞咽困难,增加误吸风险。
3.皮肤受损危险
长期卧床或行动受限易引发压疮。
4.心理焦虑/抑郁
病情影响生活自理,患者易产生负面情绪。
二.护理措施
1.康复训练
协助患者进行被动及主动运动,如关节活动、平衡训练,逐步恢复肢体功能;提供拐杖、轮椅等辅助工具,确保安全移动。
2.吞咽管理
评估吞咽功能,选择糊状或半流质食物,调整进食姿势(如半坐位),严重者通过鼻饲管保证营养。
3.皮肤护理
定时翻身(每2小时1次),使用气垫床减轻压力,保持皮肤清洁干燥,预防压疮。
4.心理支持
主动沟通,倾听患者需求,讲解康复知识,增强其信心;鼓励家属参与护理,提供情感支持。



