老年性阴道炎因卵巢功能衰退雌激素降低致阴道黏膜变薄等引发，表现为分泌物增多等，可局部用雌激素软膏及选抗菌药物治疗；子宫脱垂与盆底组织退化等有关，重者有块状物脱出等，轻中度用子宫托，重度手术，需避免重体力劳动等；子宫内膜癌与雌激素过度刺激等相关，绝经后阴道不规则流血等，靠活检确诊，以手术为主辅以其他治疗；卵巢肿瘤有良恶性，良性多单侧囊性，恶性双侧实性等，超声等检查，良性手术，恶性综合治疗；老年女性应定期妇科检查，保持健康生活方式，异常情况及时就医且选机体耐受小的治疗方式。
一、老年性阴道炎
（一）发病机制
老年女性因卵巢功能衰退，雌激素水平显著降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高（多呈碱性），局部抵抗力下降，易受细菌等病原体侵袭引发炎症。
（二）临床表现
主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄状，严重时可伴血性分泌物；外阴瘙痒、灼热感，部分患者可有性交痛。
（三）辅助检查
阴道分泌物检查可见清洁度异常、白细胞增多等，阴道pH值检测提示pH>4.5。
（四）应对措施
可局部使用雌激素软膏以增加阴道抵抗力，同时根据病原体类型选择相应抗菌药物局部或全身治疗；日常需保持外阴清洁，避免使用刺激性洗剂。
二、子宫脱垂
（一）发病原因
与年龄增长导致盆底组织退化、损伤（如多产、慢性咳嗽、便秘等长期腹压增加因素）有关，子宫从正常位置沿阴道下降，根据脱垂程度分为不同等级。
（二）临床表现
轻者可无明显症状，重者自觉有块状物自阴道脱出，伴腰骶部酸痛、下坠感，还可出现排尿困难、尿失禁或便秘等。
（三）诊断方法
通过妇科检查可明确子宫脱垂的程度及伴随的盆底组织损伤情况。
（四）应对措施
轻中度脱垂可使用子宫托支撑子宫；重度脱垂则需考虑手术治疗；日常应避免重体力劳动，积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病。
三、子宫内膜癌
（一）高危因素
与雌激素长期过度刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素类药物）、肥胖、高血压、糖尿病等相关，好发于绝经后老年女性。
（二）临床表现
主要症状为绝经后阴道不规则流血，未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多等，晚期可出现下腹部疼痛等。
（三）确诊依据
子宫内膜活检是确诊的金标准，结合超声、MRI等影像学检查评估肿瘤范围。
（四）治疗原则
以手术治疗为主，根据分期辅以放疗、化疗等综合治疗；需重视对高危因素的管理，如控制体重、积极治疗代谢性疾病等。
四、卵巢肿瘤
（一）良恶性鉴别
老年女性卵巢肿瘤有良性和恶性之分，恶性肿瘤风险相对较高，良性肿瘤多表现为单侧、活动度好的囊性肿物，恶性肿瘤常为双侧、实性或囊实性、固定伴腹水等。
（二）检查方法
超声检查是初步筛查的重要手段，结合肿瘤标志物（如CA125、HE4等）评估肿瘤性质，必要时行腹腔镜或剖腹探查明确诊断。
（三）治疗策略
良性肿瘤多需手术切除；恶性肿瘤需综合手术、化疗、放疗等治疗；老年患者需充分评估身体状况，选择个体化治疗方案。
五、特殊人群温馨提示
老年女性应定期进行妇科检查，建议每年至少1次，重点关注妇科超声、肿瘤标志物等检查项目；保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动，维持合理体重，降低相关疾病发生风险；出现阴道异常出血、肿物脱出等异常情况时，应及时就医，避免延误病情；在治疗过程中，需充分考虑老年患者的机体耐受性，优先选择对身体负担较小的治疗方式。
