月经期间腰疼的原因可分为生理性和病理性及其他因素。生理性原因有前列腺素分泌增加致子宫缺血缺氧及盆腔充血；病理性原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等；其他因素有过度劳累、受寒及心理因素等。症状轻可休息热敷缓解，严重或伴异常症状需就医检查治疗。
一、生理性原因
（一）前列腺素分泌增加
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，疼痛可能会放射至腰部，导致腰疼。一般在月经来潮的前1-2天较为明显，随着经血排出，症状多可逐渐缓解。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的子宫对前列腺素较为敏感。
（二）盆腔充血
月经时盆腔处于充血状态，会对周围组织产生一定的压迫，可能引起腰部的坠胀感和疼痛感。正常女性在月经期间都会有不同程度的盆腔充血，一般程度较轻时不会有明显不适，但如果充血较为明显，就可能导致腰疼。这种情况在经量较多的女性中相对更易出现。
二、病理性原因
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在盆腔腹膜、卵巢等部位时，在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛可放射至腰部。患者多有进行性加重的痛经，疼痛程度不一，有的患者除了腰疼外，还可能伴有性交痛、不孕等症状。这种疾病在育龄期女性中发病率较高。
（二）子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛常位于下腹正中，也可放射至腰部。多发生于30-50岁经产妇，部分年轻未育女性也可能患病。
（三）腰部疾病
1.腰肌劳损：如果女性本身有腰肌劳损的基础，在月经期间身体抵抗力相对较低，加上盆腔充血等因素，可能会诱发或加重腰部肌肉的疼痛。腰肌劳损多与长期久坐、久站、腰部姿势不良等有关，患者腰部常有慢性疼痛，劳累后加重，休息后缓解。
2.腰椎间盘突出症：月经期间盆腔充血等情况可能会影响腰部的神经和肌肉，对于本身有腰椎间盘突出症的女性，可能会导致腰疼症状加重。腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根，引起腰部疼痛并可向下肢放射。这种疾病在长期从事重体力劳动、久坐久站的人群中较为常见，女性在月经期间由于身体状态的变化，可能会使症状更明显。
三、其他因素
（一）生活方式
1.过度劳累：月经期间如果女性仍然从事重体力劳动或过度劳累，会加重腰部肌肉的负担，容易引起腰疼。例如月经期间进行长时间弯腰劳作、搬运重物等，都可能导致腰疼。
2.受寒：月经期间女性身体相对虚弱，若不注意腰部保暖，受寒后会引起腰部肌肉痉挛，导致腰疼。比如在寒冷天气穿着过少，腰部暴露在外，就容易受到寒冷刺激而引发腰疼。
（二）心理因素
长期的精神紧张、焦虑等心理状态可能会影响人体的神经内分泌系统，在月经期间可能会加重腰部的不适感。例如一些女性在月经期间因为担心月经相关问题而处于紧张焦虑状态，可能会感觉腰疼症状更明显。
如果月经期间腰疼症状较轻，可通过休息、局部热敷等方式缓解；若腰疼症状严重，持续不缓解或伴有其他异常症状（如月经量过多、经期延长、性交痛、下肢放射痛等），应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、腰椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
