脑萎缩的药物治疗包括改善脑代谢药物（如胞磷胆碱钠可增加脑血流量改善脑功能，艾地苯醌能激活脑线粒体呼吸活性改善脑能量代谢）、神经营养药物（如甲钴胺参与神经代谢对神经修复有帮助，鼠神经生长因子可促进神经损伤恢复）、抗氧化应激药物（如维生素E有抗氧化作用可保护神经细胞），这些药物使用均需遵医嘱，医生还会结合康复训练等综合改善患者状况。
一、改善脑代谢药物
（一）胞磷胆碱钠
1.作用机制：可增加脑血流量，促进大脑物质代谢，改善脑功能。多项临床研究表明，其能在一定程度上缓解脑萎缩患者的认知功能减退等症状，通过影响神经细胞膜的代谢，参与磷脂的合成等过程来发挥作用。
2.适用人群及注意事项：一般成人适用，对于有严重颅内出血急性期的患者需谨慎使用，因为可能会影响出血部位的恢复等情况，在使用前需评估患者的颅内情况等。儿童使用时需严格遵循儿科用药标准，由于儿童的生理机能与成人不同，要关注药物对儿童脑代谢影响的特殊性。
（二）艾地苯醌
1.作用机制：能激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。研究显示，它可对脑萎缩患者的神经细胞起到保护作用，减少氧化应激对神经细胞的损伤等。
2.适用人群及注意事项：成人可使用，对艾地苯醌过敏者禁用。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时需密切监测肝肾功能，因为药物需要通过肝肾进行代谢，避免因代谢功能下降导致药物蓄积等问题。
二、神经营养药物
（一）甲钴胺
1.作用机制：是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进髓鞘的合成，对于维持神经组织、脑脊髓液中的甲硫氨酸合成等有重要意义，对脑萎缩患者的神经修复可能有一定帮助。
2.适用人群及注意事项：成人及儿童均可使用，但儿童使用时要根据体重等调整剂量等。对于患有周围神经病等情况的脑萎缩患者适用，不过有维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血患者在使用前需明确诊断，并且长期服用甲钴胺的患者要注意可能出现的胃肠道等不良反应，如恶心、呕吐等。
（二）鼠神经生长因子
1.作用机制：可促进神经损伤恢复，能促进神经细胞的生存、生长、发育和功能维持等。对于脑萎缩相关的神经损伤修复可能有一定作用，通过与神经细胞膜上的受体结合，启动一系列信号传导通路来发挥作用。
2.适用人群及注意事项：成人适用，儿童使用需谨慎，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，药物对儿童神经系统的影响还需进一步观察，一般不优先用于低龄儿童，在使用前要评估患者的神经损伤情况等。
三、抗氧化应激药物
（一）维生素E
1.作用机制：是一种脂溶性维生素，具有抗氧化作用，能保护细胞免受自由基的氧化损伤。脑萎缩患者体内可能存在氧化应激增强的情况，维生素E可以通过清除自由基等方式，对神经细胞起到保护作用，维持神经细胞的正常功能。
2.适用人群及注意事项：成人一般可适当补充，但对于患有维生素K缺乏引起的低凝血酶原血症等患者要慎用，因为维生素E可能会影响维生素K的代谢等。老年人由于自身抗氧化能力可能下降，适当补充维生素E可能有一定益处，但也要注意不要过量，过量可能会引起一些不良反应，如胃肠道不适等。
以上药物在使用时都需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的药物进行治疗，同时还可能会结合康复训练等非药物干预措施来综合改善脑萎缩患者的状况。
