脑梗死患者存在多种健康风险及应对措施，包括皮肤完整性受损风险及定时翻身、保持清洁等应对，营养失调风险及根据吞咽情况调整饮食等应对，有感染风险及促进痰液排出、尿管护理等应对，自理缺陷风险及协助活动和康复训练等应对，焦虑/抑郁风险及沟通疏导和提供健康知识等应对，儿童患者需考虑其特点进行相应护理。
一、皮肤完整性受损的风险
相关因素：脑梗死患者常伴有肢体活动障碍，长期卧床易导致局部皮肤长期受压，尤其是骨隆突处，如骶尾部、足跟、肩胛部等，血液循环受阻，易发生压疮；另外，患者感觉功能可能出现障碍，对疼痛、压力等刺激的感知不敏感，增加了皮肤受损的风险。
应对措施：定时为患者翻身，一般每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤；保持皮肤清洁干燥，定期为患者擦洗身体，大小便失禁时及时清理，更换污染的床单、衣物；使用气垫床、减压坐垫等辅助器具，减轻局部压力；观察皮肤状况，若发现皮肤发红、破溃等情况，及时采取相应的处理措施，如使用皮肤保护剂、抗感染治疗等。对于儿童患者，由于皮肤更加娇嫩，翻身频率应适当增加，且操作要更加轻柔，选择合适的儿童专用护理用品。
二、营养失调：低于机体需要量
相关因素：脑梗死患者若伴有吞咽困难，会影响进食，导致摄入不足；另外，疾病本身会使机体代谢增加，而营养摄入不足，易出现营养失调。
应对措施：评估患者的吞咽功能，根据吞咽情况选择合适的饮食方式，如吞咽困难较轻者可给予软食、半流食，吞咽困难严重者需给予鼻饲饮食，保证营养供给；制定合理的饮食计划，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养素的均衡摄入；对于儿童脑梗死患者，要根据其年龄和生长发育需求调整饮食，确保营养满足其生长和疾病恢复的需要，必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。
三、有感染的风险
相关因素：患者长期卧床，呼吸道分泌物不易排出，易导致肺部感染；留置尿管的患者易发生泌尿系统感染；皮肤破损后也容易引发感染。
应对措施：指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，定时为患者拍背，促进痰液排出；保持病室空气流通，定期消毒；对于留置尿管的患者，严格遵守无菌操作原则，定期更换尿管和尿袋，做好尿道口护理；加强皮肤护理，保持皮肤完整性，一旦有皮肤破损及时处理；儿童患者要注意保持呼吸道、尿道等部位的清洁卫生，根据儿童的特点进行相应的感染预防护理，如儿童尿管护理要更加精细，防止泌尿系统感染。
四、自理缺陷
相关因素：脑梗死导致患者肢体运动、感觉等功能障碍，日常生活中的自理活动如进食、洗漱、如厕等都需要他人协助。
应对措施：协助患者进行日常生活活动，如协助进食、洗漱、穿衣、如厕等；根据患者的康复情况，制定循序渐进的康复训练计划，鼓励患者逐步恢复自理能力，如进行肢体功能训练、平衡训练等，提高患者的自理能力；对于儿童脑梗死患者，要在家长的配合下，逐步培养其自理意识和能力，在康复训练中考虑儿童的身心发展特点，采用适合儿童的训练方法和辅助手段。
五、焦虑/抑郁
相关因素：患者由于突然发病，肢体功能障碍，生活不能自理，对疾病的预后担忧等，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。
应对措施：加强与患者的沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰；鼓励患者表达自己的感受和担忧，耐心倾听并给予针对性的疏导；为患者提供疾病相关的健康知识，帮助其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心；组织患者参加康复小组活动，促进患者之间的交流和互动，减轻焦虑、抑郁情绪；儿童患者出现心理问题时，要通过游戏、讲故事等儿童易于接受的方式进行心理安抚，家长要给予更多的陪伴和关爱，营造温馨的家庭氛围，帮助儿童患者缓解不良情绪。
