孩子黄疸高需先明确类型及严重程度，生理性黄疸可通过增加喂养次数促进排泄，病理性黄疸需及时就医光疗等；不同年龄阶段有特殊考虑，新生儿期早产儿更易严重高胆红素血症需密切监测保暖，足月儿要防感染等诱因；婴儿期要关注生长发育，考虑母乳性黄疸；生活中喂养要均衡适量，日常护理要皮肤清洁等；高危儿更要密切监测防严重并发症。
一、明确黄疸类型及严重程度评估
1.生理性黄疸
特点：一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。
应对措施：可增加喂养次数，通过多吃多排来促进胆红素的排泄。对于母乳喂养的宝宝，要确保正确的喂养姿势和足够的喂养量，保证宝宝每天能吃到足够的母乳量，一般建议每天喂养8-12次以上。
2.病理性黄疸
特点：出现时间较早，生后24小时内即出现；黄疸程度重，血清胆红素足月儿超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现。可能伴有嗜睡、拒奶、反应差等症状。
应对措施：需要及时就医，可能需要进行光疗等治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，让宝宝暴露在蓝光下，未结合胆红素经光氧化分解为水溶性的异构体，从胆汁和尿液中排出。
二、不同年龄阶段孩子黄疸高的特殊考虑
1.新生儿期
早产儿：由于早产儿肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更弱，所以发生黄疸高的风险更高，且更易出现严重的高胆红素血症，需要更密切地监测胆红素水平，一旦达到光疗标准应及时进行光疗。同时，早产儿体温调节中枢发育不完善，光疗时要注意保暖，维持体温在36.5-37.5℃之间，因为低体温可能会影响胆红素的代谢。
足月儿：虽然足月儿生理性黄疸有一定的发生规律，但也需要关注是否有引起病理性黄疸的诱因，如感染、先天性胆道闭锁等。如果存在感染，要积极进行抗感染治疗，控制感染后有助于黄疸的消退。
2.婴儿期（出生28天后）
婴儿期出现黄疸高相对较少见，但也可能由某些疾病引起，如肝炎综合征等。此时要注意孩子的生长发育情况，如体重增长、精神状态等。如果是母乳喂养的婴儿，要考虑母乳性黄疸的可能，母乳性黄疸一般胆红素水平不会过高，且婴儿一般情况良好，可继续母乳喂养，密切监测胆红素水平，若胆红素水平过高可暂停母乳喂养3-5天，黄疸会明显减轻。
三、生活方式相关注意事项
1.喂养方面
对于母乳喂养的宝宝，母亲要注意饮食均衡，避免食用可能影响胆红素代谢或引起宝宝过敏的食物。同时，保证宝宝充足的喂养量，如前面所说的每天喂养次数要足够，以促进胆红素通过粪便排出。
对于配方奶喂养的宝宝，要按照正确的冲调比例准备奶粉，避免因奶粉浓度不当影响宝宝的消化和胆红素代谢。
2.日常护理
要注意宝宝的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损引起感染，因为感染可能会加重黄疸。在进行光疗时，要保护宝宝的眼部和会阴部，用专用的眼罩和尿布遮盖。
四、特殊人群（如高危儿等）的特别关注
高危儿包括有窒息、早产、感染等情况的新生儿，这类孩子发生黄疸高且出现严重并发症的风险更高。对于高危儿出现黄疸高的情况，要更加密切地监测生命体征和胆红素水平，一旦发现异常要立即采取相应的治疗措施，如及时进行光疗或换血治疗等，因为高危儿发生胆红素脑病等严重并发症的风险比一般新生儿更高，而胆红素脑病会严重影响孩子的神经系统发育，导致智力低下、运动障碍等后遗症。
