平滑肌肉瘤源于肠壁等部位发病与遗传等因素有关，癌症泛指所有上皮组织来源恶性肿瘤涉及多种因素，两者恶性程度与肿瘤分期、分化程度、转移情况相关，治疗上平滑肌肉瘤以手术为主结合其他治疗，癌症有多种综合治疗手段，预后因个体情况而异包括特殊人群需个性化治疗。
疾病定义与来源
平滑肌肉瘤：是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁黏膜肌的恶性间叶组织肿瘤，好发部位为子宫及胃肠道，也可见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下软组织。其发病可能与遗传因素、环境因素等有关，例如某些基因的突变可能增加患平滑肌肉瘤的风险。
癌症：是泛指所有恶性肿瘤，是上皮组织来源的恶性肿瘤的统称。它的发生涉及多种因素，包括遗传易感性、化学致癌物质（如苯并芘等）、物理致癌因素（如紫外线、电离辐射等）、生物致癌因素（如某些病毒感染等）。
恶性程度相关因素
肿瘤分期：无论是平滑肌肉瘤还是癌症，肿瘤的分期是评估其严重程度的重要指标。早期的平滑肌肉瘤和早期癌症，如果能够及时发现并进行规范治疗，预后相对较好；而中晚期的平滑肌肉瘤和癌症，都可能出现较为严重的局部侵犯和远处转移，预后较差。例如，早期的胃肠道平滑肌肉瘤通过手术切除有可能达到较好的治疗效果，而中晚期的胃肠道平滑肌肉瘤即使手术切除，复发转移的几率也较高；早期的肺癌等癌症通过手术等综合治疗也有一定的治愈可能，中晚期肺癌则预后不佳。
肿瘤分化程度：肿瘤细胞的分化程度反映了肿瘤的恶性程度。分化程度越低，肿瘤细胞的异型性越大，生长增殖速度越快，侵袭和转移能力越强。平滑肌肉瘤有不同的分化程度，低分化的平滑肌肉瘤恶性程度高；癌症同样如此，高分化的癌症相对恶性程度较低，低分化的癌症恶性程度高。比如低分化的平滑肌肉瘤细胞形态与正常平滑肌细胞差异大，增殖活跃，容易发生转移；高分化的鳞状细胞癌相对低分化的鳞状细胞癌恶性程度低一些。
转移情况：平滑肌肉瘤和癌症都可能发生转移。转移是影响预后的关键因素。平滑肌肉瘤容易通过血行转移到肺、肝等部位；癌症也有多种转移途径，如淋巴转移、血行转移等，例如乳腺癌容易转移至骨骼、肺等部位，结肠癌容易转移至肝脏等部位。如果平滑肌肉瘤和癌症发生了远处转移，往往意味着病情较为严重，治疗难度增大，预后较差。
治疗与预后差异
治疗方法
平滑肌肉瘤：治疗以手术切除为主，对于能够完整切除的局限性平滑肌肉瘤，手术是首选治疗方案。如果无法完整切除，可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。例如，子宫平滑肌肉瘤术后可能需要根据情况进行辅助化疗。
癌症：治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。不同类型的癌症治疗方案有所不同，比如肺癌的治疗根据病理类型和分期采取手术、化疗、靶向治疗等；乳腺癌的治疗有手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
预后：总体来说，不同部位、不同分期的平滑肌肉瘤和癌症预后各不相同。一些早期的平滑肌肉瘤如果手术彻底，预后相对较好；而一些高度恶性的平滑肌肉瘤预后较差。癌症中，像甲状腺乳头状癌等预后较好，而胰腺癌等预后较差。但不能一概而论地说平滑肌肉瘤比癌症厉害或者相反，需要具体根据患者的个体情况，包括肿瘤的部位、分期、分化程度等多方面因素来综合判断。
对于特殊人群，比如儿童患平滑肌肉瘤或癌症的情况非常罕见，儿童患这类疾病往往需要更加谨慎和个性化的治疗，要充分考虑儿童的生长发育特点，在治疗过程中注重保护儿童的正常组织和器官功能，尽量减少治疗对儿童未来生活质量的影响。而对于老年患者，由于其身体机能下降，可能在耐受手术、放疗、化疗等治疗手段方面存在差异，需要更全面地评估身体状况来制定治疗方案，同时要关注老年患者在治疗过程中的不良反应等情况，给予更多的支持和护理。
