子宫脱垂按脱垂部位分为Ⅰ度（轻型宫颈外口距处女膜缘＜5cm未达，重型宫颈达处女膜缘阴道口可见宫颈）、Ⅱ度（轻型宫颈脱出阴道口宫体仍在，重型宫颈及部分宫体脱出阴道口）、Ⅲ度（宫颈与宫体全部脱出阴道口外）；按病因分为分娩损伤（分娩过程中宫颈等组织损伤致产后支持组织未恢复正常）、长期腹压增加（慢性咳嗽等致腹腔内压力长期增高迫使子宫下移）、盆底组织发育不良或退行性变（先天性发育不良或绝经后雌激素下降致盆底组织支持功能减弱）。鉴别诊断需与阴道壁囊肿（囊性肿物边界清活动受限，检查可区分）、子宫黏膜下肌瘤（有月经过多等症状，检查可明确）、宫颈延长（单纯宫颈延长宫体仍在阴道内，检查测量宫颈长度等鉴别）。
子宫脱垂Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜5cm，未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。此型常见于分娩损伤等情况，多与盆底支持组织薄弱有关，各年龄段女性均可能发生，尤其有分娩史的女性风险相对较高。
子宫脱垂Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅱ度脱垂与盆底组织进一步损伤、长期腹压增加等因素相关，不同年龄女性发病机制类似，但生育史较长的女性更易出现。
子宫脱垂Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。多因严重盆底支持组织缺陷导致，各年龄段均可发生，不过生育次数多、年龄较大的女性由于盆底组织退变等因素，患病风险相对更高。
按病因分类
分娩损伤：是子宫脱垂最主要的病因。在分娩过程中，特别是难产、第二产程延长、巨大胎儿分娩等情况，可造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，如果分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。年轻女性若有难产史等分娩损伤情况，日后发生子宫脱垂的风险增加；经产妇相对初产妇更易因多次分娩导致盆底组织损伤而出现子宫脱垂。
长期腹压增加：慢性咳嗽、长期便秘、经常超重负荷（如举重）等会使腹腔内压力长期增高，迫使子宫向下移位，从而引发子宫脱垂。任何年龄女性若存在长期腹压增加的情况，如患有慢性呼吸系统疾病导致长期咳嗽的中老年女性，发生子宫脱垂的可能性增大。
盆底组织发育不良或退行性变：部分女性先天性盆底组织发育不良，可导致子宫支持结构薄弱，即使没有经历过分娩，也可能发生子宫脱垂；随着年龄增长，尤其是绝经后女性，体内雌激素水平下降，盆底组织出现退行性变，支持功能减弱，也容易发生子宫脱垂。年轻女性先天性盆底组织发育不良属于少见情况，而中老年女性随着年龄增长，盆底组织退变是常见的导致子宫脱垂的因素。
子宫脱垂的鉴别诊断
与阴道壁囊肿鉴别：阴道壁囊肿一般为囊性肿物，边界清楚，活动度相对受限，通过妇科检查可发现肿物位于阴道壁，与子宫脱垂的宫颈或宫体脱出不同，超声等检查可辅助鉴别，能明确肿物的性质、来源等情况，不同年龄女性发生阴道壁囊肿的机制不同，年轻女性可能因先天性因素等，中老年女性可能与局部组织退变等有关，但通过妇科检查及相关辅助检查可区分。
与子宫黏膜下肌瘤鉴别：子宫黏膜下肌瘤脱出宫颈口外时，外观类似子宫脱垂，但子宫黏膜下肌瘤多有月经过多、经期延长等症状，妇科检查可发现肌瘤表面有正常宫颈组织覆盖，通过B超、宫腔镜等检查可明确诊断，不同年龄女性均可发生子宫黏膜下肌瘤，但发病机制有所不同，年轻女性可能与体内激素水平等有关，中老年女性也可能与激素及肌瘤自身生长特点有关，不过通过相关检查可准确鉴别。
与宫颈延长鉴别：单纯宫颈延长时，宫颈外口位置低于正常，但宫体仍在阴道内，子宫脱垂则伴有宫体位置的下降，通过妇科检查测量宫颈的长度等可进行鉴别，各年龄段女性均可能出现宫颈延长情况，其原因可能与先天发育、分娩等多种因素有关，但与子宫脱垂的鉴别要点在于宫体是否脱出阴道口等表现。
