重症肌无力部分患者经规范治疗可临床治愈但也有部分易反复，治疗方法有药物、胸腺切除、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等，年龄、病情严重程度、是否伴胸腺病变、治疗依从性等影响预后，多数患者经综合个体化治疗可改善症状、提高生活质量，部分达临床治愈，预后因个体差异而异需积极配合治疗定期随诊调整方案。
一、治疗方法与治愈情况
1.药物治疗
胆碱酯酶抑制剂：如溴吡斯的明，可通过抑制胆碱酯酶的活性，增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，改善肌无力症状，但不能改变疾病的自身免疫病理过程。
免疫抑制剂：常用的有糖皮质激素（如泼尼松）、硫唑嘌呤、环孢素等。以糖皮质激素为例，约70%-80%的患者使用糖皮质激素治疗后症状可得到不同程度的改善，部分患者经过规范的激素治疗并逐渐调整剂量，可达到临床缓解状态。例如，对于轻度全身型重症肌无力患者，使用糖皮质激素治疗后，约有一定比例的患者能够长期维持无明显症状的状态。
2.胸腺切除：对于伴有胸腺增生或胸腺瘤的重症肌无力患者，胸腺切除是重要的治疗手段。约70%的患者在胸腺切除术后症状可以得到改善，其中部分患者可达到临床治愈。一般来说，年轻女性、伴有胸腺瘤或胸腺增生明显的患者，胸腺切除术后效果相对较好。例如，一项研究显示，在接受胸腺切除的重症肌无力患者中，约有相当比例的患者在术后症状明显减轻，甚至不再需要依赖药物维持。
3.血浆置换：适用于重症肌无力危象或难治性重症肌无力患者，能迅速清除患者血液中的抗体，短期内改善症状，但效果维持时间较短，常作为过渡治疗手段，为后续的免疫治疗争取时间。
4.静脉注射免疫球蛋白：对于重症肌无力患者也有一定的治疗作用，可调节免疫功能，改善症状，尤其适用于不能使用糖皮质激素等药物的患者，如孕妇等特殊人群。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童重症肌无力：约60%的儿童重症肌无力患者可以完全缓解，其中大部分在青春期前缓解。儿童重症肌无力多为眼肌型，相对成人预后较好，但也有部分儿童重症肌无力可能发展为全身型，需要密切观察。例如，一些研究表明，儿童眼肌型重症肌无力患者经过规范治疗，多数在数年内可自行缓解。
成人重症肌无力：成人重症肌无力的预后相对儿童稍差，但通过规范治疗，仍有相当比例的患者可以达到临床缓解或长期稳定。不过，成人发病年龄、病情严重程度等都会影响预后，年龄较大、起病时病情较重的成人患者预后相对较差。
2.病情严重程度
轻度的眼肌型重症肌无力患者预后相对较好，通过药物治疗等往往能较好控制症状，甚至达到临床治愈。而全身型重症肌无力患者，尤其是伴有呼吸肌无力等严重情况的患者，预后相对较差，但经过积极治疗，也有部分患者可以改善症状，提高生活质量。例如，单纯眼肌型重症肌无力患者使用溴吡斯的明等药物治疗后，症状可得到较好控制，而全身型重症肌无力患者可能需要多种治疗手段联合，且病情容易出现波动。
3.是否伴有胸腺病变
伴有胸腺瘤的重症肌无力患者相对伴有胸腺增生的患者预后稍差，但经过胸腺切除等综合治疗，仍有部分患者可以获得较好的预后。胸腺瘤患者术后需要进一步根据病情辅助其他免疫治疗等，而胸腺增生的患者经过胸腺切除及后续免疫治疗，预后相对较好一些。
4.治疗依从性
患者是否严格遵循医生的治疗方案，按时服药、定期复查等，对预后影响较大。例如，部分患者不能坚持规范使用免疫抑制剂，导致病情反复，影响预后。而严格遵循治疗方案的患者，病情往往能得到较好的控制，有更大的机会达到临床治愈或长期稳定。
总之，重症肌无力有一定的治愈可能，通过综合的个体化治疗，多数患者可以改善症状，提高生活质量，部分患者可达到临床治愈，但具体预后因个体差异而异，需要患者积极配合治疗，定期随诊，医生根据病情调整治疗方案。
