记忆力减退早期近记忆突出且渐加重影响日常，语言障碍表现为找词等异常是病理性进展性改变，时间和空间定向障碍在熟悉环境迷路分不清昼夜是中枢病变导致，判断力减退易受骗做不合理决策是额叶等区域受损所致，情绪和行为改变与神经递质失衡及病理改变有关，日常活动能力下降致生活自理困难，老人若有上述一种或多种进行性加重症状应及时就医，家属要密切观察，鼓励老人社交和脑力活动，明显认知功能障碍需寻专业医疗帮助。
具体表现：早期往往是近记忆力减退较为突出，例如经常忘记刚刚发生的事情，像刚放下的物品放在哪里想不起来、刚说过的话转眼就忘等。这是因为大脑负责存储近期事件的海马体等区域首先受到影响，随着年龄增长以及老年痴呆相关病理变化，海马体等结构功能逐渐受损，导致近记忆存储和提取出现障碍。对于老年人来说，正常aging也可能有一定记忆力下降，但老年痴呆引起的近记忆力减退是逐渐加重且影响日常生活的。
语言障碍
具体表现：可以表现为找词困难，在表达时难以找到合适的词汇来准确表达自己的想法，说话可能变得啰嗦、内容空洞，或者出现命名障碍，比如叫不出常见物品的名称。这是由于大脑语言中枢相关区域受到病变影响，语言的编码、提取和表达功能出现异常。老年人本身随着年龄增长语言功能可能会有一定程度退化，但老年痴呆导致的语言障碍是病理性的进展性改变，会逐渐影响交流能力。
时间和空间定向障碍
具体表现：在熟悉的环境中也会出现迷路的情况，不知道自己身处何处，分不清白天黑夜等。例如本来在自己熟悉的小区里散步，却找不到回家的路，或者搞不清现在是上午还是下午。这是因为大脑中负责处理空间位置和时间感知的脑区受到损害，影响了对周围环境空间关系和时间顺序的判断。老年人如果有基础的视力、听力等下降可能会影响空间定向，但老年痴呆引起的是中枢神经系统的病变导致的定向障碍。
判断力减退
具体表现：对事情的判断能力下降，比如容易上当受骗，被一些简单的诈骗手段所迷惑，或者在处理日常事务时做出不合理的决策。例如会轻易相信陌生人的虚假承诺去参与一些无意义的活动或者投资。这是因为大脑的额叶等相关区域受损，额叶在决策、判断和执行功能中起重要作用，老年痴呆病变累及额叶等区域后，导致判断力下降。老年人本身可能因为社会阅历等因素有一定的判断局限性，但老年痴呆导致的判断力减退是病理性的，且进展性加重。
情绪和行为改变
具体表现：情绪波动较大，可能变得容易焦虑、抑郁、易怒等，行为上也可能出现一些以前没有的异常表现，比如反复徘徊、捡拾无用的物品等。情绪和行为改变与大脑内神经递质失衡以及神经病理改变有关，例如多巴胺、5-羟色胺等神经递质的变化影响了情绪调节中枢的功能。老年人如果有基础的心理问题可能会有情绪波动，但老年痴呆引起的情绪和行为改变是继发于脑部病变的，有其特定的神经病理基础。
日常活动能力下降
具体表现：原本能够独立完成的日常活动变得困难，比如穿衣、洗漱、做饭等生活自理能力逐渐下降。这是因为老年痴呆影响了大脑对运动协调和执行日常活动相关指令的功能，随着病情进展，脑部病变累及更多与运动和认知相关的区域，导致日常活动能力逐步减退。老年人随着年龄增长可能会有一些活动能力下降，但老年痴呆导致的是快速进展的、影响基本生活自理的能力下降。
温馨提示：老年人如果出现上述一种或多种症状且呈进行性加重，应及时就医进行评估。家属在照顾老年人时要密切观察其行为和认知变化，给予更多的关心和陪伴，早期发现和干预对于老年痴呆的管理非常重要。同时，鼓励老年人保持适度的社交活动、脑力活动（如读书、下棋等）有助于维持认知功能，可能对延缓老年痴呆相关症状的进展有一定帮助，但如果出现明显的认知和功能障碍表现，还是需要及时寻求专业医疗帮助。
