鼻咽癌放疗会引发多种后遗症，包括口腔干燥（唾液腺受损致分泌减少，影响进食等，儿童及有不良生活方式者更明显）、放射性龋齿（唾液少自洁弱致细菌侵蚀牙齿，儿童及有既往口腔疾病史者风险高）、放射性黏膜炎（黏膜损伤致炎症，儿童吞咽困难影响发育，营养不良者更重）、听力下降（放疗影响耳部致听力受损，儿童及有耳部基础疾病者风险高）、放射性脑病（较少见但严重，儿童脑部发育受影响大，有脑部基础病或家族遗传倾向者风险高）、颈部纤维化（颈部组织纤维化致活动受限，儿童生长发育受影响，颈部活动多者更重）、张口困难（颞颌关节等受损致张口困难，儿童面部发育及口腔功能受影响，有颞颌关节既往疾病者风险高）。
一、口腔干燥
产生机制：鼻咽癌放疗时，唾液腺受照射后功能受损，唾液分泌减少。唾液具有湿润口腔、帮助消化等多种重要功能，分泌减少会导致口腔干燥。
影响及表现：患者会感觉口腔内干燥不适，影响进食、吞咽，还容易引发龋齿等口腔问题。长期口腔干燥还可能导致口腔黏膜抵抗力下降，增加口腔感染的风险。在年龄方面，儿童患者由于唾液腺发育尚未完全，受放疗影响可能更明显，且儿童口腔自洁能力相对较弱，更容易出现口腔感染等问题；从生活方式看，有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，口腔干燥情况可能会加重。
二、放射性龋齿
发生原因：放疗后唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌容易在口腔内滋生，同时牙齿长期处于相对干燥的环境，更容易被细菌侵蚀。
表现及影响：牙齿会出现龋坏，表现为牙齿颜色改变、质地变软等，严重时可能导致牙齿疼痛、脱落等。对于儿童患者，由于处于牙齿发育阶段，放射性龋齿对牙齿发育的影响更为严重，可能会影响恒牙的发育和萌出；在病史方面，有既往口腔疾病史的患者，放疗后发生放射性龋齿的风险可能更高。
三、放射性黏膜炎
产生过程：放疗对口腔及咽喉部黏膜造成损伤，导致黏膜出现炎症反应。初期可能表现为黏膜充血、水肿，随着病情发展可能出现糜烂、溃疡等。
症状及影响：患者会有口腔咽喉部疼痛、吞咽困难等症状，严重影响患者的进食和营养摄入。儿童患者由于吞咽功能尚未完全成熟，放射性黏膜炎导致的吞咽困难可能会影响其生长发育；生活方式方面，本身有营养不良的患者，放疗后发生放射性黏膜炎的程度可能更重，恢复也更困难。
四、听力下降
发生机制：放疗可能影响到耳部结构或听神经，导致听力受损。例如，放疗可能引起中耳积液、内耳结构损伤等。
表现及影响：患者会出现不同程度的听力下降，影响其正常的交流和生活。对于儿童患者，听力下降可能会影响其语言发育和学习；在病史方面，有耳部基础疾病的患者，放疗后听力下降的风险可能增加。
五、放射性脑病
发病情况：较少见但严重的后遗症，是由于放疗对脑部组织产生损伤所致。
表现及影响：可能出现认知功能障碍、头痛、头晕等症状，严重影响患者的生活质量和神经系统功能。儿童患者脑部处于发育阶段，放射性脑病对其神经系统发育的影响更为深远，可能导致智力、运动等多方面的发育异常；有脑部基础疾病或家族中有神经系统疾病遗传倾向的患者，放疗后发生放射性脑病的风险相对较高。
六、颈部纤维化
形成原因：放疗后颈部组织发生纤维化改变，导致颈部皮肤及组织变硬、活动受限。
表现及影响：颈部活动度降低，影响患者的日常生活，如转头、抬头等动作受限。儿童患者颈部处于生长发育阶段，颈部纤维化可能会影响其颈部的正常生长和发育；生活方式中颈部活动较多的患者，颈部纤维化可能会更早出现且程度更重。
七、张口困难
产生缘由：放疗可能导致颞颌关节及周围肌肉、组织受损，引起张口困难。
表现及影响：患者张口度减小，影响进食、说话等功能。儿童患者由于面部骨骼和肌肉还在发育，张口困难可能会影响其面部的正常发育和口腔功能；有颞颌关节既往疾病的患者，放疗后张口困难的风险更高。
