月经量少的原因包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常（与年龄、生活方式、疾病有关）、子宫内膜损伤（与宫腔操作史、术后恢复、宫腔手术病史有关）、药物影响（与年龄性别、用药情况、用药史有关）、全身性疾病（与年龄性别、生活方式、病史有关）。
一、内分泌失调
（一）下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
1.年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不调量少；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也会导致内分泌失调引起月经异常。例如，青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节机制不完善，激素分泌不稳定，容易出现月经周期不规律、经量少等情况；围绝经期女性卵巢分泌雌激素和孕激素的量减少，子宫内膜增生不足，就会表现为月经量少。
2.生活方式：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵功能异常，雌激素分泌减少，引起月经不调量少。比如，经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，使得激素分泌紊乱；长期处于高压力状态下，会通过神经内分泌系统影响激素的分泌，从而干扰月经周期和经量。
3.疾病因素：一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，会出现月经稀发、经量少甚至闭经的情况；甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢和内分泌功能，导致月经不调量少。
二、子宫内膜损伤
（一）人工流产等宫腔操作史
1.年龄与性别：任何有过人工流产等宫腔操作的女性都可能面临子宫内膜损伤的风险，尤其对于多次进行人工流产的女性，风险更高。因为人工流产手术中，刮宫可能会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量少。例如，多次人工流产的女性，子宫内膜反复受到损伤，修复困难，容易出现月经不调量少的情况。
2.生活方式：无特殊直接相关的生活方式因素，但宫腔操作是明确的诱因。不过，术后如果没有注意休息和恢复，可能会加重子宫内膜损伤的程度。比如，人工流产术后过早同房、不注意个人卫生等，容易引起宫腔感染，进一步损伤子宫内膜，导致月经异常。
3.病史：有过人工流产、清宫术等宫腔手术病史的女性，子宫内膜损伤的可能性较大。这类女性在术后如果出现月经不调量少的情况，要考虑子宫内膜损伤的可能。
三、其他因素
（一）药物影响
1.年龄与性别：不同年龄和性别的女性都可能因药物导致月经不调量少，例如长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会影响体内的激素平衡，从而引起月经量少。青春期女性如果因病情需要长期服用某些药物，也可能出现月经异常。
2.生活方式：无特殊直接相关生活方式，但用药情况是关键。如果在用药过程中不遵循医嘱，随意增减药量或长期服用某些可能影响月经的药物，就容易出现月经不调量少。比如，自行长期服用含有激素的减肥药，可能会干扰内分泌系统，导致月经紊乱。
3.病史：有长期用药史且出现月经不调量少的女性，需要考虑药物引起的可能。医生在问诊时会详细询问用药情况，以排查是否是药物导致的月经异常。
（二）全身性疾病
1.年龄与性别：各种全身性疾病可发生在不同年龄和性别的女性身上，例如严重的贫血，无论是青春期、育龄期还是围绝经期女性，都可能因贫血导致机体造血功能异常，影响子宫内膜的营养供应，从而出现月经量少。
2.生活方式：无特殊直接相关生活方式，但如果患有全身性疾病的女性生活方式不健康，如饮食不均衡、缺乏运动等，可能会加重病情，进而影响月经。比如，贫血患者如果长期营养不良，会进一步加重贫血程度，导致月经不调量少的情况更严重。
3.病史：有全身性疾病病史的女性，如患有甲状腺疾病、糖尿病等，这些疾病可能会影响内分泌和机体的代谢功能，从而引起月经不调量少。医生会根据患者的病史进行综合判断和排查。
