儿童缺钙会出现骨骼、肌肉、精神神经等多方面症状，包括婴儿期颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟，幼儿及儿童期出牙晚、胸廓和下肢畸形；肌肉方面有低钙性惊厥、肌张力低下；精神神经方面有睡眠不安、烦躁不安；还会出现免疫力低下、生长发育迟缓等，儿科护理中需关注相关指标及儿童生活方式对钙摄入的影响。
一、骨骼相关症状
（一）婴儿期
1.颅骨软化：多见于3-6个月婴儿，这是由于缺钙导致颅骨骨化障碍。医生用手指轻压婴儿顶骨或枕骨中央部位，可有乒乓球样的感觉。因为婴儿时期颅骨正在发育，钙是骨组织的重要组成成分，缺钙会影响颅骨的正常骨化过程。
2.方颅：随着病情发展，7-8个月以上的婴儿可能出现方颅，即额骨、顶骨双侧向外侧隆起，形成方盒样头型。这是因为钙缺乏影响了颅骨的正常形态发育，使得颅骨的骨化不均匀。
3.前囟闭合延迟：正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，缺钙婴儿前囟闭合时间可延迟至2-3岁。前囟是颅骨之间的缝隙，钙参与了颅骨的生长融合过程，缺钙会导致前囟闭合相关的骨组织发育异常。
（二）幼儿及儿童期
1.出牙晚：正常婴儿4-10个月开始出牙，缺钙儿童可能10个月后仍未出牙，甚至2-3岁仍有牙齿未萌出。牙齿的发育也依赖钙，钙是牙齿釉质的重要成分，缺钙影响牙齿的钙化和萌出。
2.鸡胸或漏斗胸：年长儿童可能出现胸廓畸形，鸡胸表现为胸骨向前突出，形似鸡的胸部；漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷，形似漏斗。这是因为钙缺乏影响了胸廓骨骼的正常发育，在生长过程中骨骼结构异常。
3.下肢畸形：学走路后的儿童可能出现O型腿（膝内翻）或X型腿（膝外翻）。当儿童开始负重行走时，缺钙导致骨骼强度不足，无法承受身体重量，从而出现下肢骨骼变形。
二、肌肉相关症状
（一）低钙性惊厥
1.多见于婴儿期：常表现为突然发生的无热惊厥，发作时意识丧失，双眼上翻或凝视，面部肌肉抽动，四肢强直性抽动，持续数秒至数分钟。这是因为血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，神经细胞膜的稳定性下降，容易发生异常放电。
2.诱因：常在饥饿、感染、发热等情况下诱发。饥饿时身体代谢紊乱，感染发热时身体内环境改变，这些因素都可能促使血钙进一步降低，引发惊厥。
（二）肌张力低下
儿童可能出现肌肉松弛，活动减少，如抬头、坐立、行走等大运动发育落后于同龄儿童。钙对神经肌肉的兴奋-收缩偶联有重要作用，缺钙影响神经肌肉的正常功能，导致肌肉的张力降低。
三、精神神经症状
（一）睡眠不安
缺钙儿童常出现夜间睡眠易惊醒、哭闹、多汗等情况。因为血钙降低会刺激神经末梢，使儿童神经系统处于兴奋状态，影响睡眠质量。汗液中含有较多的钙，多汗也是钙缺乏导致交感神经兴奋的一种表现。
（二）烦躁不安
儿童可能表现为比同龄儿童更易烦躁、爱哭闹，难以安抚。这与神经肌肉兴奋性增高以及睡眠不安等因素相关，神经系统的异常兴奋性影响了儿童的情绪状态。
四、其他表现
（一）免疫力低下
钙参与机体的免疫调节等多种生理过程，儿童缺钙可能导致免疫力下降，更容易发生呼吸道感染、消化道感染等疾病。例如，钙缺乏会影响免疫细胞的功能和免疫球蛋白的合成等，使得儿童抵御病原体的能力减弱。
（二）生长发育迟缓
由于钙是骨骼生长的重要元素，长期缺钙会影响儿童的身高增长以及整体的生长发育速度，导致身高低于同龄正常儿童，体重增长也可能受到一定影响。
在儿科护理中，对于怀疑缺钙的儿童，要关注其年龄相关的生长发育指标，如婴儿的颅骨情况、出牙情况，儿童的骨骼形态、运动发育等。同时，要注意不同生活方式对钙摄入的影响，比如母乳喂养的婴儿，母亲的钙营养状况会影响乳汁中的钙含量，人工喂养的婴儿要保证配方奶中钙的充足摄入。对于有特殊病史的儿童，如早产、低出生体重儿等，本身缺钙风险较高，更要密切监测钙相关指标，优先通过非药物方式补充钙，如增加富含钙的食物摄入等，避免低龄儿童不合理使用钙剂。
