新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸因新生儿自身特点产生，可通过增加喂养次数、晒太阳应对；病理性黄疸由胆红素生成过多、肝脏代谢障碍或胆汁排泄障碍等引起，可采用光疗、换血疗法、药物治疗应对。早产儿、低体重儿及有基础疾病的宝宝黄疸护理需特殊注意。
一、生理性黄疸
1.产生原因：新生儿出生后，体内红细胞破坏增加，胆红素生成过多，而新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能不完善，导致胆红素在体内积聚，从而出现生理性黄疸。足月儿一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。
2.应对措施：
增加喂养次数：通过频繁喂养，能促进宝宝肠道蠕动，增加排便次数，从而加快胆红素的排泄。例如，母乳喂养的宝宝应按需喂养，一般2-3小时可喂一次；人工喂养的宝宝要保证奶量摄入充足。
晒太阳：选择阳光不太强烈的时候，比如上午10点前或下午4点后，让宝宝暴露皮肤晒太阳，注意保护宝宝的眼睛和会阴部。每次晒太阳时间不宜过长，可从5-10分钟逐渐增加到15-20分钟，每天可晒1-2次。但要注意，晒太阳只是一种辅助措施，不能替代其他正规的治疗方法，如果黄疸较重或持续不消退，不能仅依靠晒太阳，需及时就医。
二、病理性黄疸
1.产生原因
胆红素生成过多：如红细胞增多症、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加等。例如，母婴血型不合可引起同族免疫性溶血，导致宝宝出生后胆红素生成过多；新生儿感染时，细菌及其毒素可加速红细胞破坏，使胆红素产生增加。
肝脏胆红素代谢障碍：肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，如缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性UDP-葡萄糖醛酸转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）等。
胆汁排泄障碍：可由新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞等引起。比如先天性胆道闭锁，会导致胆汁排泄受阻，胆红素在体内积聚。
2.应对措施
光疗：是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将宝宝置于光疗箱中，用蓝光照射，未结合胆红素经光氧化作用转变为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外。光疗时要注意保护宝宝的眼睛和会阴部，可使用遮光眼罩和尿布覆盖。
换血疗法：当血清胆红素水平达到一定程度时，如足月儿血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）时，可进行换血疗法，以迅速降低胆红素，防止胆红素脑病的发生。但换血疗法有一定的风险，如出血、感染等，需严格掌握适应证。
药物治疗：应用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性，加速未结合胆红素的代谢。但需在医生指导下使用，且要注意药物的不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.早产儿：早产儿由于肝脏功能更不完善，发生黄疸的风险更高，且黄疸消退时间可能更晚。在护理早产儿黄疸时，要更加密切观察黄疸的进展情况，包括黄疸出现的时间、程度、消退情况等。同时，喂养上要保证营养供给，可根据早产儿的体重和吸吮、吞咽能力选择合适的喂养方式，如母乳喂养、早产儿配方奶喂养等，喂养过程中要注意避免呛奶。
2.低体重儿：低体重儿各器官功能更不成熟，对于黄疸的处理要更加谨慎。在光疗时，要严格控制光疗的剂量和时间，密切监测生命体征和黄疸变化。喂养方面要遵循少量多次的原则，保证热量和营养摄入，促进身体各器官的发育和胆红素的代谢。
3.有基础疾病的宝宝：如患有先天性心脏病、感染性疾病等的宝宝，本身身体状况较差，发生黄疸时病情可能更容易加重。对于这类宝宝，除了针对黄疸进行治疗外，还需要积极治疗基础疾病。在护理过程中，要加强基础疾病的护理，如先天性心脏病宝宝要注意避免过度哭闹，保持呼吸通畅等；感染性疾病宝宝要注意隔离，防止交叉感染，严格按照医嘱进行抗感染治疗等。
