中风的治疗包括急性期、康复期、二级预防及特殊人群注意事项。急性期有静脉溶栓、血管内治疗及对症支持；康复期早期介入肢体、语言、认知康复；二级预防控制基础病、抗血小板及生活方式调整；特殊人群如老年、女性及有基础病史者各有相应注意事项。
一、急性期治疗
（一）静脉溶栓
对于符合指征的缺血性中风患者，在发病4.5小时内可考虑静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗，这是目前公认的改善预后的重要治疗手段，多项临床研究证实其能显著降低患者残疾程度，提高恢复几率。若发病在6-24小时内，经过严格评估后部分患者也可考虑静脉溶栓或动脉溶栓等治疗。
（二）血管内治疗
对于大血管闭塞导致的缺血性中风，在发病6-24小时内符合条件的患者可进行血管内治疗，如机械取栓等，能有效开通闭塞血管，改善脑组织血流灌注，降低死亡率和致残率，相关研究显示其可使部分患者获得更好的神经功能恢复。
（三）对症支持治疗
维持患者生命体征稳定，如调控血压，若收缩压≥220mmHg或舒张压≥120mmHg，可谨慎降压；维持呼吸道通畅，必要时吸氧；控制血糖，高血糖会加重脑损伤，应将血糖控制在合适范围；对于有脑水肿的患者，可使用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿。
二、康复治疗
（一）早期康复介入
病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体运动功能康复，如良肢位摆放、关节活动度训练、桥式运动等，能预防肌肉萎缩、关节挛缩，促进肢体运动功能恢复。一般在发病后48小时至1周左右根据患者情况启动康复。
（二）语言康复
对于存在语言障碍的患者，由语言治疗师进行针对性训练，包括发音训练、口语理解训练、阅读书写训练等，根据患者语言障碍的类型和程度制定个性化方案，多数患者经过持续的语言康复训练可不同程度改善语言功能。
（三）认知康复
若患者存在认知障碍，如注意力不集中、记忆力减退、执行功能障碍等，可进行认知康复训练，如记忆训练、注意力训练、问题解决能力训练等，帮助患者改善认知功能，提高日常生活能力。
三、二级预防
（一）控制基础疾病
对于高血压患者，应将血压控制在140/90mmHg以下，若能耐受可进一步降低，多项研究表明严格控制血压可显著降低中风复发风险；对于糖尿病患者，要控制血糖、血脂，使糖化血红蛋白控制在7%左右，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下，通过生活方式调整和必要的药物治疗来实现。
（二）抗血小板治疗
无禁忌证的缺血性中风患者通常需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林，可抑制血小板聚集，降低中风复发风险，若患者对阿司匹林不能耐受，可选用氯吡格雷等其他抗血小板药物。
（三）生活方式调整
患者应戒烟限酒，吸烟是中风的重要危险因素，戒烟可显著降低复发风险；限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25g，女性不超过15g；合理饮食，遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入；适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，有助于控制体重、降低血压、改善血脂等，促进整体健康，降低中风复发几率。
四、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者身体机能衰退，在治疗过程中要更加关注脏器功能，如肾功能，静脉溶栓及血管内治疗等可能使用的药物需根据肾功能调整剂量，康复治疗要循序渐进，避免过度劳累，同时家属要加强护理，注意预防肺部感染、压疮等并发症。
（二）女性患者
女性中风患者在治疗和康复中要考虑到生理周期等因素对身体的影响，在药物选择上需注意一些药物可能对女性内分泌等产生的影响，康复过程中要关注其心理状态，部分女性可能因身体形象改变等出现焦虑抑郁情绪，需及时进行心理干预。
（三）有基础病史患者
对于有房颤等基础病史的中风患者，在抗栓治疗方面需更加谨慎评估，根据CHADS-VASc评分等选择合适的抗凝或抗血小板治疗方案，既要预防中风复发，又要注意出血风险的平衡；对于有肝肾疾病等基础病史的患者，药物的使用和剂量调整要充分考虑肝肾功能情况，密切监测相关指标。
