出现腰疼、肚子疼且月经推迟的情况，可能由多种因素引起。怀孕相关情况包括早期妊娠及宫外孕，宫外孕有特殊症状且需超声等检查诊断；妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症也会导致相应症状及月经异常，可通过妇科检查等辅助诊断；内分泌失调相关的多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常会影响月经周期并伴有其他表现，需性激素六项等检查；其他情况如泌尿系统结石可致剧烈绞痛伴血尿需泌尿系统检查，肠道疾病因饮食相关且伴胃肠症状需大便常规等检查，需综合评估患者具体情况及相关检查明确病因并采取对应措施。
一、怀孕相关情况
1.早期妊娠
对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经推迟首先需考虑怀孕可能。怀孕后受精卵着床可能会引起轻微的下腹部隐痛，部分女性也可能出现腰部的酸胀不适。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。在怀孕早期，不同女性的身体反应存在差异，年轻女性如果有正常性生活史且月经推迟，应首先排查怀孕情况。
2.宫外孕
宫外孕也会出现停经（月经推迟）、腹痛和阴道流血等症状。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当宫外孕发生流产或破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛。血hCG水平较宫内孕低，且翻倍不良。超声检查是诊断宫外孕的重要方法，经阴道超声检查对于早期诊断宫外孕更有价值。对于有过盆腔炎症、输卵管手术史等高危因素的女性，更易发生宫外孕，需要特别警惕。
二、妇科疾病相关情况
1.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者可出现下腹部疼痛，疼痛可累及腰部，同时伴有月经推迟的情况。病情较轻时可能仅有轻微腹痛，随着病情加重，腹痛会加剧，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。年轻女性如果不注意个人卫生，性生活频繁等，容易引发盆腔炎。通过妇科检查、血常规、超声等检查可辅助诊断，血常规中白细胞及中性粒细胞可能升高，超声可发现盆腔积液等异常情况。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。患者常表现为继发性痛经且进行性加重，也可出现下腹部、腰部疼痛，同时可能伴有月经失调，如月经推迟、经量增多、经期延长等情况。育龄期女性是高发人群，通过盆腔检查、超声、腹腔镜检查等可协助诊断。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，能直接观察到异位内膜的部位、大小等情况。
三、内分泌失调相关情况
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调，可出现月经推迟、月经量少甚至闭经，同时伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，还可能有腰部隐痛等情况。多见于青春期及育龄期女性，与遗传、环境等因素有关。通过性激素六项检查、超声检查等可辅助诊断，性激素六项中可出现雄激素升高、LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值升高等情况，超声检查可见卵巢多囊样改变。
2.甲状腺功能异常
甲状腺是重要的内分泌器官，甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经周期。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致机体代谢减缓，可能出现月经推迟、经量减少等情况，同时还可能伴有乏力、畏寒、腰部酸沉等表现；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也可能引起月经紊乱，出现月经推迟等情况，还可能伴有心慌、多汗、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查（包括T3、T4、TSH等指标）可明确甲状腺功能状态。不同年龄的女性都可能发生甲状腺功能异常，尤其是有家族甲状腺疾病史或自身免疫性疾病史的女性更需关注。
四、其他情况
1.泌尿系统结石
输尿管结石等泌尿系统结石也可能引起腰部疼痛，部分患者可能同时伴有下腹部疼痛，有时容易与妇科疾病混淆。泌尿系统结石引起的疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿，通过泌尿系统超声、尿常规等检查可明确诊断。对于有泌尿系统结石既往史或有相关高危因素（如饮水少、长期高钙饮食等）的人群，需要考虑泌尿系统结石的可能，无论男性还是女性都可能发生。
2.肠道疾病
某些肠道疾病，如肠痉挛、肠炎等，也可能导致下腹部及腰部的不适，同时可能影响胃肠功能，间接影响月经周期。肠道疾病引起的疼痛多与饮食有关，可能伴有腹泻、便秘等症状，通过大便常规、肠镜等检查可辅助诊断。不同年龄、生活方式不同（如饮食不规律等）的人群都可能患肠道疾病，从而出现类似症状。
当出现腰疼、肚子疼且月经推迟的情况时，需要综合考虑多种因素，结合患者的具体病史、症状特点等进行全面评估，必要时进行相关检查以明确病因，以便采取相应的处理措施。
