儿童肥胖预防需从多方面着手，合理饮食要控制能量摄入、保证营养均衡，婴儿期纯母乳喂养加科学辅食添加，幼儿及儿童期多样食物、控精制谷物高糖零食等；适量运动婴儿期多俯卧活动，幼儿及儿童期增加日常活动、规律运动；生活习惯要保证充足睡眠，不同年龄有相应睡眠时长要求，还需定期健康监测体重；有家族肥胖史儿童和早产儿更需特殊关注，前者严格控饮食、保运动，后者科学喂养加适当运动训练。
一、合理饮食方面
1.控制能量摄入
婴儿期：对于0-12个月的婴儿，应纯母乳喂养至6个月，6个月后在继续母乳喂养的同时及时添加辅食。添加辅食时要遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗的原则，避免过早添加高糖、高脂肪的辅食。研究表明，母乳喂养的婴儿发生肥胖的风险相对较低，因为母乳中的营养成分更适合婴儿消化吸收，且能通过母乳中的生物活性物质调节婴儿的能量代谢。
幼儿及儿童期：保证食物种类多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等。控制谷类食物中精制谷物的比例，增加全谷物的摄入，全谷物富含膳食纤维，能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。例如，用部分全麦面包代替白面包。同时，减少高糖饮料（如碳酸饮料、果汁饮料等）和高糖零食（如糖果、巧克力、油炸膨化食品等）的摄入，这些食物能量密度高，容易导致能量过剩。根据中国居民膳食指南，儿童每天摄入的添加糖应不超过25g。
2.保证营养均衡
蛋白质：儿童生长发育需要充足的蛋白质，应保证每天摄入适量的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。蛋白质可以维持儿童的肌肉量和新陈代谢，有助于控制体重。例如，每周可吃2-3次鱼类，鱼类富含不饱和脂肪酸，对儿童大脑和身体发育有益，同时也不会造成过多能量堆积。
膳食纤维：多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如芹菜、西兰花、苹果、香蕉等。膳食纤维能增加粪便体积，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖和胰岛素反应，从而有助于控制体重。蔬菜每天的摄入量应不少于500g，其中深色蔬菜应占一半以上；水果每天摄入量在200-350g之间。
脂肪：选择健康的脂肪来源，如坚果、深海鱼类中的不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪和部分植物油中，如猪油、黄油、棕榈油等；反式脂肪酸常见于油炸食品、烘焙食品等。儿童每天脂肪摄入量应占总能量的25%-30%，其中饱和脂肪酸应低于10%。
二、适量运动方面
1.婴儿期
婴儿在清醒时应多进行俯卧位活动，促进大运动发育，如在家长监护下进行短时间的俯卧抬头、翻身等活动。这不仅有助于婴儿肌肉骨骼的发育，还能消耗少量能量，为后期运动习惯的养成奠定基础。
2.幼儿及儿童期
日常活动增加：鼓励儿童减少静坐时间，如减少看电视、玩电子游戏等屏幕时间。每天应保证至少1小时的中等强度身体活动，可包括步行上下学、课间休息时进行跳绳、踢毽子等活动。例如，将乘坐电梯改为爬楼梯，每天爬楼梯10-15分钟。
规律运动：根据儿童年龄特点安排规律的运动项目。3-6岁儿童可进行平衡、协调能力的训练，如踢球、骑三轮车等；7-18岁儿童可进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行3次有氧运动，每次持续20分钟以上。有氧运动能提高心肺功能，增强身体的代谢能力，帮助消耗多余能量。
三、生活习惯方面
1.充足睡眠
不同年龄睡眠需求：婴儿每天需要12-16小时的睡眠，幼儿11-14小时，学龄儿童10-13小时，青少年8-10小时。睡眠不足会影响儿童体内激素的平衡，如生长激素、胰岛素样生长因子等的分泌，导致食欲调节激素（如胃饥饿素）分泌增加，饥饿感增强，同时基础代谢率降低，能量消耗减少，从而增加肥胖风险。营造良好的睡眠环境，保证儿童有规律的睡眠时间，睡前避免过度兴奋，如不看刺激性的电视节目、不玩过于激烈的游戏等。
2.定期健康监测
体重监测：家长应定期监测儿童的体重和身高，根据儿童生长发育曲线评估体重状况。如果发现儿童体重增长过快，在0-5岁儿童每3个月、5岁以上儿童每半年应进行一次体重和身高的测量，并与生长发育标准曲线对比。一旦发现儿童体重偏离正常增长曲线，应及时分析原因并采取相应措施。
四、特殊人群考虑
1.有家族肥胖史的儿童：这类儿童发生肥胖的风险更高，除了上述饮食、运动、生活习惯等方面的预防措施外，更要严格控制饮食，避免过早接触高热量食物，并且要保证充足的运动。家长应更加密切关注其体重变化，从小培养健康的生活方式，因为家族肥胖史会增加遗传易感性，使得儿童在相同环境因素下更易发生肥胖。
2.早产儿：早产儿的代谢系统和生长发育可能与足月儿不同，在喂养过程中要更加谨慎。出生后应在医生指导下进行科学喂养，根据其消化能力逐步增加奶量，避免过度喂养。同时，在适合的时间开始进行适当的运动训练，促进其生长发育和能量代谢的正常化。
