感染性皮肤病包括带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发沿神经分布簇集水疱伴神经痛好发成人免疫力低相关、手足癣系皮肤癣菌感染手足分类型具传染性多因足部多汗潮湿等诱发、体癣为光滑皮肤皮肤癣菌感染通过接触患者或动物感染夏季高发;过敏性皮肤病有接触性皮炎是皮肤黏膜接触外界物质致炎症反应有红斑丘疹水疱等与致敏性和个体易感性相关、湿疹由多种内外因素引起真皮浅层及表皮炎症急性期渗出慢性期浸润肥厚瘙痒剧烈各年龄段可发病婴幼儿易患、荨麻疹以风团为特征由食物药物感染等诱发有大小不等风团伴瘙痒起病急消退快部分伴呼吸道消化道症状;红斑鳞屑性皮肤病中银屑病是遗传与环境共同作用的免疫介导慢性复发性炎症性皮肤病有鳞屑性红斑或斑块病程长易复发、玫瑰糠疹是自限性炎症性皮肤病有糠状鳞屑玫瑰色斑疹斑丘疹多见于青壮年春秋季多见可能与病毒感染有关自限性;色素障碍性皮肤病里白癜风是后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病病因未完全明确有白斑可发生任何年龄性别部分伴自身免疫病、黄褐斑多见于中青年女性面部对称性色素沉着病与内分泌紫外线等多种因素相关淡褐色至深褐色斑片病程慢性易受日晒影响;皮肤附属器疾病中痤疮累及毛囊皮脂腺好发青少年与雄激素水平等因素相关有粉刺丘疹脓疱等多形性皮损部分青春期后缓解、脂溢性皮炎发生于皮脂溢出部位慢性炎症性皮肤病好发头面胸背等区域有红斑基础上油腻性鳞屑伴瘙痒成人及新生儿均可发病新生儿与母体雄激素有关成人与皮脂腺分泌等因素有关。
一、感染性皮肤病
1.1带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引发,呈现沿神经分布的簇集性水疱并伴神经痛,好发于成人,免疫力低下者患病风险较高,与病毒潜伏再激活及机体免疫状态密切相关。
1.2手足癣:系皮肤癣菌感染手足部皮肤所致,分为水疱型、鳞屑角化型等不同类型,具传染性,多因足部多汗、长期处于潮湿环境等因素诱发,常见于经常穿不透气鞋袜者。
1.3体癣:为除头皮、毛发、掌跖和甲外光滑皮肤的皮肤癣菌感染,主要通过直接或间接接触患者或患病动物而感染,夏季因多汗潮湿环境利于真菌生长繁殖,发病率相对较高。
二、过敏性皮肤病
2.1接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位出现炎症反应,常见致病物质有化妆品、金属饰品、某些植物等,临床表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱等,与接触物质的致敏性及个体易感性相关。
2.2湿疹:由多种内外因素共同引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期有渗出倾向,慢性期表现为浸润、肥厚,瘙痒剧烈,发病与遗传易感性、环境因素(如气候变化、接触过敏原等)、免疫功能异常等多因素有关,各年龄段均可发病,婴幼儿因皮肤屏障功能不完善更易罹患。
2.3荨麻疹:以风团为特征表现的过敏性疾病,可由食物(如鱼虾、坚果等)、药物(如抗生素、解热镇痛药等)、感染(如病毒、细菌感染)等多种因素诱发,表现为大小不等的风团,伴瘙痒,起病急,消退快,部分患者可伴有呼吸道、消化道症状。
三、红斑鳞屑性皮肤病
3.1银屑病:是遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,病程长且易复发,与遗传易感性、环境因素(如感染、精神紧张、外伤等)、免疫异常等密切相关,不同年龄、性别均可发病,儿童银屑病患者可能有不同的临床特点及诱发因素。
3.2玫瑰糠疹:自限性炎症性皮肤病,表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,多见于青壮年,春秋季多见,病因可能与病毒感染(如人类疱疹病毒7型等)有关,有自限性,一般6~8周可自愈,部分患者可能遗留暂时性色素沉着或减退。
四、色素障碍性皮肤病
4.1白癜风:常见后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚未完全明确,可能与遗传、自身免疫、氧化应激、黑素细胞自身破坏等因素有关,表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、性别,对患者外观及心理状态有一定影响,部分患者可能伴发其他自身免疫性疾病。
4.2黄褐斑:多见于中青年女性的面部对称性色素沉着病,与内分泌(如雌激素、孕激素水平变化)、紫外线照射、遗传易感性、化妆品使用不当、慢性疾病等多种因素相关,表现为淡褐色至深褐色斑片,病程慢性,易受日晒等因素影响而复发或加重,需注意防晒及综合治疗。
五、皮肤附属器疾病
5.1痤疮:累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素相关,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损,青春期后部分患者可自然缓解,但也有部分患者病情迁延不愈。
5.2脂溢性皮炎:发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,好发于头面、胸背等皮脂丰富区域,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,伴有不同程度瘙痒,成人及新生儿均可发病,新生儿脂溢性皮炎多在出生后2~10周内出现,与母体雄激素刺激胎儿皮脂腺分泌有关,成人脂溢性皮炎与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌等微生物感染、免疫因素、神经精神因素等有关。