月经不调可由内分泌失调、妇科疾病及其他因素引起。内分泌失调包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱（受年龄、性别、生活方式影响，有相关研究支撑）和甲状腺功能异常（各年龄段均可发生，受生活方式影响，有临床研究依据）；妇科疾病有子宫肌瘤（多见于30-50岁育龄女性，受长期服用含雌激素保健品等影响，有研究显示与雌激素相关）和子宫内膜异位症（多见于25-45岁育龄女性，受经期剧烈运动等影响，有研究表明约70%患者伴月经不调）；其他因素包含药物影响（不同年龄段使用某些药物可影响月经，有药物不良反应报告）和全身性疾病（各年龄段均可因全身性疾病影响月经，与生活习惯有一定关系，有相关研究）。
一、内分泌失调
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
年龄方面：青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟而出现月经不调，如13-18岁的青春期少女，由于激素调节机制不稳定，容易发生月经周期不规律、经量异常等情况；育龄期女性可能因工作压力大、生活不规律等导致内分泌失调，进而影响月经；围绝经期女性则是因为卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，也会出现月经不调。
性别方面：主要影响女性，男性一般不会出现因该轴功能紊乱导致的月经不调。
生活方式方面：长期熬夜、过度节食或暴饮暴食等不良生活方式会干扰内分泌系统。例如，长期熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵异常，引起月经不调；过度节食使机体营养摄入不足，脂肪量过少，影响雌激素的合成，从而出现月经紊乱。
科学依据：有研究表明，长期生活不规律的女性，其体内促黄体生成素、促卵泡生成素等激素水平会出现异常波动，与月经不调的发生密切相关。
2.甲状腺功能异常
年龄方面：各个年龄段均可发生，儿童甲状腺功能异常可能影响生长发育及月经初潮时间；成年人甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经不调；老年人甲状腺功能异常也可能引起月经相关的内分泌变化。
性别方面：主要影响女性。
生活方式方面：长期处于高压力状态下可能影响甲状腺功能，进而影响月经。例如，长期精神紧张的女性，体内会分泌过多的皮质醇，抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，导致甲状腺激素分泌异常，影响月经。
科学依据：临床研究发现，甲状腺功能亢进患者中约有20%-30%会出现月经稀少、闭经等月经不调表现；甲状腺功能减退患者也常伴有月经紊乱，表现为经量增多、经期延长等。
二、妇科疾病
1.子宫肌瘤
年龄方面：多见于30-50岁的育龄女性，但近年来有年轻化趋势，十几岁的女性也可能患病。
性别方面：仅影响女性。
生活方式方面：长期服用含雌激素的保健品或使用雌激素类药物可能增加子宫肌瘤的发生风险，从而影响月经。例如，长期服用雌激素类避孕药的女性，患子宫肌瘤的几率相对较高，进而出现月经周期缩短、经量增多等月经不调表现。
科学依据：子宫肌瘤的生长与雌激素密切相关，相关研究显示，体内雌激素水平较高的女性，子宫肌瘤的发生率相对较高，且会导致月经改变。
2.子宫内膜异位症
年龄方面：多见于25-45岁的育龄女性。
性别方面：仅影响女性。
生活方式方面：经期剧烈运动、性生活不节制等可能增加子宫内膜异位症的发生风险，进而引起月经不调。比如，经期进行剧烈运动可能使子宫内膜碎片逆流，种植在其他部位，导致月经不调，表现为经量增多、经期延长等。
科学依据：子宫内膜异位症患者的月经不调与异位的子宫内膜组织异常出血有关，有研究表明，约70%的子宫内膜异位症患者伴有月经不调。
三、其他因素
1.药物影响
年龄方面：不同年龄段使用某些药物可能影响月经，儿童使用某些特殊药物需特别注意，如长期使用某些抗癫痫药物可能影响青春期女性的月经；老年人使用某些心血管药物等也可能对月经产生影响。
性别方面：主要影响女性。
生活方式方面：无直接的生活方式因素，但用药情况与生活中是否合理使用药物相关。例如，自行滥用减肥药等含有特殊成分的药物可能影响月经，因为这些药物可能干扰内分泌系统。
科学依据：一些药物如抗抑郁药、抗精神病药等可能通过影响神经内分泌系统来影响月经，有相关药物不良反应报告指出，使用这类药物的患者中部分会出现月经不调。
2.全身性疾病
年龄方面：各种全身性疾病在不同年龄均可影响月经，如贫血在儿童可能影响生长发育及月经初潮，在成年人可能因贫血导致造血功能异常，影响激素运输等，进而引起月经不调；糖尿病在各个年龄段均可发病，糖尿病患者常伴有内分泌紊乱，影响月经。
性别方面：主要影响女性。
生活方式方面：无直接生活方式因素，但疾病的发生与生活习惯有一定关系，如长期营养不良可能导致贫血，进而影响月经。
科学依据：贫血患者由于血红蛋白减少，携氧能力下降，影响身体各器官的功能，包括生殖系统的激素调节，从而出现月经不调；糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会影响激素的合成、代谢等，导致月经不调，相关研究显示，糖尿病患者月经不调的发生率高于正常人群。
