月经不调是妇科常见病症，表现为月经周期或出血量异常及伴随症状，有周期紊乱（包括先期、后期、先后无定期）和量异常（过多、过少）等类型，病因涉及内分泌因素（下丘脑-垂体-卵巢轴失调、甲状腺功能异常）、器质性病变（子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜、吸烟酗酒等），对健康有短期（致贫血、伴腹痛不适）和长期（影响生育、可能是妇科疾病信号）影响，不同特殊人群（青春期、育龄期、围绝经期女性）有相应注意事项。
一、定义
月经不调是妇科常见病症，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。月经周期正常为21~35天，经期一般是2~8天，经量为20~60毫升，凡偏离这个范围的都可视为月经不调。
二、常见类型及表现
月经周期紊乱
月经先期：指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续两个周期以上。多见于青春期女性，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟有关；对于育龄期女性，可能与内分泌失调、甲状腺功能亢进等因素相关。
月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行，连续两个周期以上。可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引起，生活中过度节食、精神压力过大也可能导致。
月经先后无定期：月经提前或延后7天以上，周期不规律。与情志因素关系密切，长期焦虑、抑郁等情绪可影响内分泌，导致月经周期紊乱；另外，卵巢功能异常也可能引发该情况。
月经量异常
月经过多：指经量明显增多，超过80毫升，且周期基本正常。可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病有关，血液系统疾病如血小板减少性紫癜等也会导致月经过多。
月经过少：指经量明显减少，少于20毫升，或经期缩短不足2天。多囊卵巢综合征患者常出现月经过少，宫腔粘连也会引起经量减少，多见于有宫腔操作史的女性。
三、可能的病因
内分泌因素
下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调是常见原因，比如青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，易出现月经不调；育龄期女性若长期精神压力大、作息不规律等，可影响激素分泌，导致月经紊乱。
甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，会干扰激素的正常代谢，进而影响月经。甲状腺激素参与身体的新陈代谢调节，当甲状腺功能出现问题时，会波及内分泌系统，导致月经不调。
器质性病变
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，可导致子宫收缩异常，引起月经量增多、经期延长等月经不调表现。
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变，主要症状为经量过多、经期延长和进行性加重的痛经，也会造成月经不调。
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可引起月经间期出血、月经过多、经期延长等。
生活方式因素
过度节食会使机体摄入能量不足，导致体内脂肪含量减少，影响雌激素的合成，从而出现月经不调。比如一些追求身材苗条的女性，长期节食后可能出现月经周期紊乱、经量减少等情况。
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而影响激素的分泌和调节，导致月经不调。
吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对月经产生不良影响。烟草中的某些成分和酒精会干扰激素的代谢和内分泌功能。
四、对健康的影响
短期影响：月经不调可能会导致女性出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力等，影响日常生活和工作效率。同时，月经不调还可能伴随腹痛等不适，给女性带来身体上的痛苦和心理上的压力。
长期影响：某些引起月经不调的疾病如果不及时治疗，可能会对生育功能产生影响。例如多囊卵巢综合征，不仅会导致月经不调，还可能引起排卵障碍，进而导致不孕；子宫肌瘤如果较大或数量较多，也可能影响受精卵的着床，增加流产的风险。另外，月经不调还可能是一些妇科疾病的信号，如子宫内膜癌、卵巢癌等，长期月经不调可能延误这些疾病的早期诊断和治疗。
五、特殊人群注意事项
青春期女性：由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经不调较为常见。此阶段应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张，合理饮食，保证营养均衡。如果月经不调情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如严重腹痛、大量出血等，应及时就医检查，排除器质性病变。
育龄期女性：若有生育计划，月经不调可能影响受孕，应积极就医查明原因并进行相应治疗。同时，要注意调节情绪，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，因为情绪因素会进一步影响内分泌，加重月经不调。对于有宫腔操作史的女性，要注意预防宫腔粘连等并发症导致的月经不调，术后应遵循医生的建议进行护理和复查。
围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，月经不调是常见现象。要关注自身身体变化，如出现月经周期紊乱、经量异常等情况，应及时就医，进行妇科检查、激素水平测定等，以排除子宫内膜病变等严重疾病。同时，围绝经期女性可能会出现潮热、盗汗、情绪波动等不适，要注意调整心态，保持生活规律，必要时可在医生指导下进行相应的激素补充治疗，但需严格遵循医嘱，注意药物的禁忌证和不良反应。
