鼻咽癌早期有多种症状表现，包括鼻部的涕中带血、鼻塞；耳部的耳鸣、听力下降；颈部的淋巴结肿大；脑神经的头痛、颅神经麻痹症状；还有相对少见的远处转移相关早期表现，特殊人群患鼻咽癌时症状可能有不典型等情况，需关注各年龄段、不同人群的相关症状表现以便早期发现。
一、鼻部症状
1.涕中带血
具体表现：早期可能出现回吸性涕中带血，也就是吸鼻后从口腔吐出带血的鼻涕，这是因为肿瘤表面破溃出血所致。在年龄方面，各个年龄段都可能发生，但对于有鼻咽癌家族史等高危因素的人群更需留意。男性和女性在此症状上并无明显性别差异。如果长期有不良生活方式，如大量吸烟、酗酒的人，患鼻咽癌时更易出现涕中带血情况。有鼻咽部病史的人复发时也可能再次出现该症状。
科学依据：肿瘤细胞生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂出血，回吸性涕中带血是鼻咽癌常见的早期鼻部表现之一，相关研究表明约40%-60%的鼻咽癌患者早期会出现此症状。
2.鼻塞
具体表现：肿瘤增大可阻塞后鼻孔引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步生长，可发展为双侧鼻塞。从年龄来看，儿童患鼻咽癌出现鼻塞相对较少，但也有报道，不同生活方式下，长期处于污染环境中生活的人群，患鼻咽癌鼻塞症状出现的概率可能增加，男性和女性在鼻塞表现上无显著性别差异，有鼻咽部良性病变病史的人后续患鼻咽癌时鼻塞可能更早出现。
科学依据：肿瘤占据鼻咽部空间，阻碍空气流通，随着肿瘤体积增大，鼻塞症状逐渐加重，临床观察显示约30%-50%的鼻咽癌患者早期会有鼻塞表现。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降
具体表现：肿瘤发生于咽隐窝时，可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。不同年龄人群均可出现，男性和女性无明显性别差异，长期处于噪音环境工作的人，患鼻咽癌时耳鸣、听力下降症状可能更易被忽视，有耳部慢性疾病病史的人患鼻咽癌时此症状可能更早出现。
科学依据：咽鼓管功能障碍是导致耳鸣、听力下降的关键，肿瘤对咽鼓管的影响使得中耳腔压力失衡，研究发现约50%-70%的鼻咽癌患者早期会出现耳鸣、听力下降等耳部症状。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部肿块
具体表现：不少患者以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊，多发生在颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继而发展为双侧，肿块质地较硬，活动度差，早期可活动，晚期则固定。各年龄均可发生，男性和女性无明显差异，有病毒感染病史，如EB病毒感染的人，患鼻咽癌时颈部淋巴结肿大的概率相对较高，有头颈部淋巴结炎病史的人，后续患鼻咽癌时颈部淋巴结肿大可能表现不同。
科学依据：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，癌细胞可循淋巴引流途径转移至颈部淋巴结，相关研究显示约60%-80%的鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大。
四、脑神经症状
1.头痛
具体表现：肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛，多为单侧持续性隐痛，部位不固定。不同年龄人群均可出现，男性和女性无明显性别差异，长期精神压力大的人，患鼻咽癌时头痛症状可能更容易被忽略，有头部外伤病史的人，患鼻咽癌时头痛表现可能与单纯外伤头痛不同。
科学依据：肿瘤侵犯周围组织及神经结构，刺激神经末梢导致头痛，约60%-70%的鼻咽癌患者早期会有头痛症状。
2.颅神经麻痹症状
具体表现：肿瘤侵犯颅神经可引起相应症状，如侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经时，可出现面部麻木、复视等。各年龄均可发生，男性和女性无明显差异，有神经系统基础疾病的人，患鼻咽癌时颅神经麻痹症状可能与原有疾病症状混淆，需仔细鉴别，有放疗等头颈部治疗病史的人，再发鼻咽癌时颅神经麻痹症状可能有不同表现。
科学依据：鼻咽癌易侵犯颅底骨质进而累及颅神经，不同颅神经受累会出现相应特定症状，相关研究表明约30%-50%的鼻咽癌患者早期可出现颅神经受累相关症状。
五、其他症状
1.远处转移相关早期表现（相对少见但需关注）
具体表现：少数患者早期可能出现远处转移相关症状，如骨转移时可出现骨痛，肺转移时可出现咳嗽、咯血等，但这些相对鼻部、耳部、颈部等症状出现较晚，不过也有个别早期就表现出远处转移相关轻微症状的情况。不同年龄、性别均可发生，有家族肿瘤遗传倾向的人，出现远处转移相关早期表现的概率可能增加，有不良生活方式且合并其他基础疾病的人，远处转移相关早期表现可能更不典型。
科学依据：鼻咽癌有远处转移的潜在可能，虽然早期相对少见，但肿瘤细胞具有侵袭性，部分患者早期就可能有微小转移灶，只是症状不明显，相关研究显示约5%-10%的鼻咽癌患者早期可能出现远处转移相关极轻微症状。
特殊人群方面，儿童患鼻咽癌早期症状可能不典型，容易被忽视，需密切观察颈部淋巴结等情况；老年人患鼻咽癌时，可能合并多种基础疾病，症状可能被基础疾病掩盖，要综合多方面进行排查；女性在孕期或哺乳期患鼻咽癌，早期症状观察需谨慎，避免不必要的放射性检查等；有鼻咽癌高危因素的人群，如EB病毒感染阳性、有鼻咽癌家族史、长期处于污染环境等，要定期进行鼻咽部检查，以便早期发现鼻咽癌的相关症状。
